一胖真的毁所有！肥胖对机体健康到底有怎样的影响？

【1】JADR：新发现！肥胖或会加速阿尔兹海默病的疾病效应！

doi：10.3233/ADR-200267

近日，一项刊登在国际杂志Journal of Alzheimer's Disease Reports上的研究报告中，来自谢菲尔德大学等机构的科学家们通过研究发现，过重或许是大脑健康的一种额外负担，其或会加速阿尔兹海默病的发生和影响效应。在这项开创性的多模式神经成像研究中，研究人员发现，肥胖或会导致神经组织的易感性，在轻度阿尔兹海默病患者中维持健康体重或能帮助保护大脑的结构。

本文研究结果还强调了中年时期机体过重对晚年大脑健康所产生的潜在影响；研究者Annalena Venneri说道，目前全球有超过5000万人患有阿尔兹海默病，尽管科学家们进行了几十年的研究，也取得了一定研究成果，但目前全球科学家们依然无法有效治愈这种残酷的疾病。预防措施在抵御这种疾病过程中扮演着关键角色，需要强调的是，本文研究并未标明肥胖会诱发阿尔兹海默病，但其确实表明，处于过重状态是一种大脑健康的额外负担，也会恶化加剧阿尔兹海默病。

【2】Acta Paediatrica：青少年肥胖与心理健康之间的联系

doi：10.1111/apa.15702

隆德大学和瑞典哥德堡等研究人员的一项新研究表明，接受过严重肥胖治疗的年轻人中有一半患有神经精神病学问题。据他们自己或父母的报告，三分之二的青少年患有某种类型的心理健康问题。

近年来，肥胖和精神疾病在年轻人群体中的发病率都显著增加。长期以来，研究人员一直观察到肥胖与抑郁以及饮食失调之间存在联系，但很少对此进行研究。本研究涉及48名青少年（73％为女孩），平均年龄15岁，平均BMI为42，已经属于严重肥胖。一半的参与者因肥胖而接受了药物治疗，而另一半则接受了手术。

【3】Cell：肥胖损伤免疫细胞功能并加速肿瘤生长的分子机制！

doi：10.1016/j.cell.2020.11.009

肥胖与十几种不同类型的癌症风险增加有关，同时也与患者的预后和生存率下降直接相关。多年来，科学家们已经识别出驱动肿瘤生长的肥胖相关的过程，比如代谢改变和慢性炎症等，但他们并未详细阐明肥胖和癌症之间的具体相互作用。近日，一项刊登在国际杂志Cell上题为“Obesity Shapes Metabolism in the Tumor Microenvironment to Suppress Anti-Tumor Immunity”的研究报告中，来自哈佛医学院等机构的科学家们通过研究揭开了这一谜题，研究者发现，肥胖会促进癌细胞在争夺能量的战斗中战胜杀死肿瘤的免疫细胞。

研究者表示，高脂肪饮食会降低肿瘤中的CD8+ T细胞的数量和抗肿瘤活性，之所以出现这种情况，是因为癌细胞为了应对脂肪供应的增加而重编程自身的代谢，从而更好地吞噬富含能量的脂肪分子，并剥夺了T细胞的燃料，并能加速肿瘤的生长。研究者Marcia Haigis说道，将相同的肿瘤放在肥胖和非肥胖的环境中，就能够揭示癌细胞会应对高脂肪饮食而对其细胞代谢重新布线；相关研究结果表明，在某种环境中可能有效的疗法或许在另一种环境中不那么有效，鉴于目前肥胖在人群中的流行，或许就需要科学家们进一步研究理解了。阻断脂肪相关的代谢重编程或能明显减少高脂肪饮食的小鼠机体的肿瘤体积，由于CD8+ T细胞是免疫疗法激活宿主机体免疫系统抵御癌症的主要武器，本文研究中，研究人员提出了改进此类疗法的新型策略。癌症免疫疗法能给癌症患者的生活产生巨大影响，但并非每名患者都能获益。如今研究人员知道随着肥胖改变，T细胞和肿瘤细胞之间存在着新陈代谢的拉锯战， 本文研究或许就提供了探索这种相互作用的路线图，这或能帮助我们开始以新的方式思考癌症免疫疗法和联合疗法的作用机制。

【4】PLoS Med：个体处于肥胖状态的时间越长 患心血管代谢疾病的风险就越高

doi：10.1371/journal.pmed.1003387

日前，一篇发表在国际杂志PLoS Medicine上题为“Duration of obesity exposure between ages 10 and 40 years and its relationship with cardiometabolic disease risk factors： A cohort study”的研究报告中，来自拉夫堡大学等机构的科学家们通过研究发现，机体较长的肥胖持续时间或与所有心血管代谢疾病因子的值越低直接相关。

研究者表示，肥胖人群或许并非都拥有相同的心血管代谢风险因素发生风险，科学家们推测，一个人在一生中处于肥胖状态的时间长短或许会影响这种差异，这项研究中，研究人员利用来自三项英国出生队列研究中的数据来进行分析，这些队列研究收集了20，746名年龄在10-40岁之间参与者的体重指数信息以及心血管代谢疾病风险因素（包括血压、胆固醇和糖化血红蛋白的水平等）。

【5】Science子刊解读！揭秘肥胖与癌症转移之间的神秘关联！

doi：10.1126/sciadv.abc3175

日前，一项刊登在国际杂志Science Advances上题为“Decellularized extracellular matrix scaffolds identify full-length collagen VI as a driver of breast cancer cell invasion in obesity and metastasis”的研究报告中，来自塔夫斯大学等机构的科学家们通过研究揭示了肥胖和癌症转移之间的关联。每两名男性或每三名女性中就有一人会在其一生中被诊断为癌症，但幸运的是，如今科学家们在多种癌症的治疗上已经取得了重大进展，尤其是当癌症局限在一个小区域中时，研究者就能通过手术切除或化疗等手段来移除病灶。

在某些患者中，肿瘤细胞会脱离原发性病灶并且入侵机体其它区域，这就是所谓的癌症转移，其会诱发患者机体广泛的损伤并让疗法治疗变得很困难，实际上，90%的癌症死亡都与癌症转移直接相关。癌症转移的风险在某些人群中尤其高，包括那些肥胖人群，肥胖影响美国黑人和西班牙裔美国人的程度似乎要比一般人群更大，目前研究人员还并不清楚肥胖为何会以较高的速度诱发癌症的转移。

【6】Ann Int Med：肥胖或会增加COVID-19患者的死亡风险 尤其是年轻男性患者

doi：10.7326/M20-3742

近日，一项刊登在国际杂志Annals of Internal Medicine上的研究报告中，来自南加州凯萨医疗机构等机构的科学家们通过研究发现，COVID-19患者的死亡风险或与其BMI之间存在显著关联，而且这种关联并不依赖于肥胖相关的疾病和其它潜在的干扰因素。本文研究结果表明，在年轻患者和男性患者中，COVID-19的死亡率与较高的BMI值之间存在显著关联，但在女性患者和老年人群体中似乎并不存在这种关联。

这项研究中，研究人员对2020年2月至5月期间招募到南加州凯萨医疗机构健康系统中6900多名COVID-19患者的医疗健康记录进行分析，来确定肥胖和因COVID-19死亡之间的关联；研究人员会根据常见的合并症对肥胖风险进行调整，包括糖尿病、高血压、心力衰竭、心肌梗死和慢性肺部疾病或肾脏疾病等，这些疾病本身也是COVID-19患者预后不良的风险因素，此外，本文研究还考虑到了患者进行SARS-CoV-2检测的时间，他们发现，在被诊断为COVID-19后的21天内，体重较高的患者组的死亡率是体重正常组患者死亡率的4倍。

【7】J Hepatol：母亲肥胖会增加后代患肝癌的概率，且可以世代累积！

doi：10.1016/j.jhep.2020.03.050

科学家认识到母亲的肥胖和肥胖母亲的后代患肝癌之间的联系，但其机制尚不清楚。在一项发表在Journal of Hepatology杂志上的新研究中，研究人员在肥胖的母鼠体内发现了一种microRNA，它似乎可以传递肝癌易感性，增加子代和后代患肝癌的几率。

世界人口的三分之一超重或肥胖，这种全球肥胖流行病正威胁着人类健康。肥胖会增加患代谢性疾病的风险，如非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和肝细胞癌(HCC)。在美国，最近诊断出的HCC中，有高达50%是由NAFLD等肝脏代谢紊乱引起的。母亲肥胖直接影响到后代的健康，在肥胖症和代谢疾病中扮演着关键角色。流行病学研究表明，肥胖是肝癌的独立危险因素。这项新研究为母亲的肥胖是否以及如何影响后代的肿瘤发病率提供了见解。

【8】Int J Epidemiol：肥胖或与人群痴呆症风险增加直接相关

doi：10.1093/ije/dyaa099

近日，一项刊登在国际杂志International Journal of Epidemiology上的研究报告中，来自英国伦敦大学学院等机构的科学家们通过研究发现，肥胖或与个体15年后痴呆症风险增加直接相关，而体重管理在降低机体患痴呆症风险上扮演着关键角色。本文研究结果表明，相比体重指数（BMI）在正常范围内的个体而言，肥胖个体在晚年或会面临痴呆症增加31%的风险，其中女性患病的风险可能更高。

研究者Dorina Cadar博士表示，相关研究发现或能提供最新证据表明，肥胖对于指示痴呆症风险具有重要的应用价值；个体BMI和腰围的状态或许应该被监测从而有效避免机体代谢异常的发生，因此，研究人员推荐人们在整个成年期采用健康和平衡的饮食模式（比如地中海饮食模式）、合适的体育锻炼并减少酒精的摄入来将机体体重降低至正常水平。

【9】BMC Med：悲伤……BMJ子刊揭示：肥胖致癌，男女有别！

doi：10.1186/s12916-020-01855-9

发表在《BMC Medicine》上的一项新研究中，由英国布里斯托大学与国际癌症研究机构领导的研究团队调查了不同的体脂测量方法对男性和女性结直肠癌风险的影响。这项涉及超过10万人的大型研究发现，较高的身体质量指数（BMI）对男性风险更大；而较高的腰臀比（腰围除以臀围，测量腹部脂肪）对女性风险更大。

在这项新研究中，研究人员分析了肥胖与结直肠癌风险的性别和身体部位特异性的联系，以及肥胖相关代谢物是否可以解释肥胖与结直肠癌的关联。将包括BMI、腰臀比和靶向代谢组学的123种代谢物的遗传变异作为指标，研究人员使用了孟德尔随机化法对具有结直肠癌风险的BMI和腰腿比进行了性别组合和性别特异性研究。研究对象来自结直肠癌遗传与流行病学联盟、结直肠癌跨学科研究和结肠癌家族登记中的58221例患者和67694例对照组参与者数据。

【10】Obes Rev：肥胖=衰老！研究称：肥胖可导致慢病早发，寿命缩短

doi：10.1111/obr.12991

《肥胖》杂志刊出文章指出，肥胖是一种加速衰老的疾病，应将肥胖视为一种衰老性疾病。作者称，肥胖和衰老是“一枚硬币的两面”。研究表明，40岁以后，肥胖使男性预期寿命缩短5.8岁，女性预期寿命缩短7.1岁。肥胖患者也有其他衰老迹象，包括“生命时钟”端粒的缩短、全身炎症和器官功能的衰退。

作者指出，预期寿命的缩短可能是因为肥胖在多个层面上加速了衰老。从分子水平分析来看，肥胖不仅损坏细胞核DNA和线粒体DNA的完整性，还会改变DNA甲基化模式，这均与不同组织的表观遗传老化有关。作者指出，衰老和肥胖都可能导致与年龄相关的疾病。衰老和肥胖组成一个恶性循环，促进了与年龄相关的疾病的发生发展。

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