PLoS Med：心血管越健康，晚年患痴呆风险越低

尽管在过去40年里，科学家们作出了巨大的努力，但仍没有研发出治愈痴呆症的方法。然而，令人鼓舞的是，流行病学研究已经确定了一系列可改变痴呆症的终身风险因素。其中，从中年开始的心血管风险因素已被证明在痴呆症的发展和发病中起着关键作用。然而，很少有研究探讨中年至晚年心血管健康指标与痴呆症发病风险潜在的关联。

近日，发表在PLoS Med杂志的一项研究显示，与心血管健康指标较差的人相比，从中年开始拥有理想的心血管健康指标，尤其是理想的行为因素与降低痴呆风险相关。这也就意味着，保持终身的健康行为可能是降低晚年痴呆风险的关键。

在这项队列研究中，研究人员收纳了来自1972年至1987年间1449名参与者，平均年龄为50.4岁，女性占62.1%，并随访至晚年（1998年），然后对744名无痴呆症幸存者进一步随访至晚年（2005年至2008年）。研究人员对参与者的6个心血管危险因素进行评分，包括行为因素（吸烟状态、体力活动和体重指数）和生物因素（空腹血糖、总胆固醇和血压），并将得分分为差、中、理想水平。最后，通过评分来探讨老年痴呆症的风险与中年和晚年标准心脏健康指标得分之间的潜在联系。

结果显示，在随访中，1998年有有61人被诊断为痴呆，2005年至2008年又有47人被诊断为痴呆。从中年开始，心血管健康评分中等或理想的参与者，比得分低的晚年患痴呆的风险更低，尤其是在吸烟状态、体力活动和体重指数评分较高的人群中。然而，当具体观察生物因素时，晚年获得理想得分的参与者，痴呆发生风险显著增加。研究人员分析，这可能是因为痴呆症的一些生物学特征与这些生物因素所重叠，比如血压的降低和胆固醇的降低。

总之，从中年到晚年拥有理想或中等水平的心血管健康指标，尤其是行为因素，与较低的痴呆风险相关。另外，研究结果强调，终生保持最佳的心血管健康指标，尤其是行为健康指标，可能有助于降低晚年痴呆症的发生风险。

原始出处

Liang Y， Ngandu T， Laatikainen T， Soininen H， Tuomilehto J， Kivipelto M， et al. (2020) Cardiovascular health metrics from mid- to late-life and risk of dementia： A population-based cohort study in Finland. PLoS Med 17(12)： e1003474.

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