J Hepatol：系统性炎症反应如何加剧肝硬化

每年，肝硬化在欧洲造成约170，000例死亡，最近的流行病学数据显示，奥地利在欧洲的肝硬化流行率中排名第二。过量饮酒，不良的饮食习惯和代谢合并症是西方世界肝硬化的最常见原因。

肝硬化的特征是慢性肝损伤，导致肝纤维化和肝组织功能丧失。肝脏组织的这些变化导致对通过门静脉流向肝脏的血流的抵抗力增强，并引起所谓的“门静脉高压”。此外，实验研究表明，肝硬化时肠壁屏障被削弱，因此致病性细菌和细菌产品可以进入血液并在体内引起慢性炎症反应，换句话说就是“全身性炎症”。所有这些因素都驱动着肝脏疾病的发展，在临床上可表现为从无症状（代偿性）肝硬化到有症状（代偿性）肝硬化的转变，这与死亡风险增加并存。

在最近的研究中，维也纳大学医学院对近170例患者进行了门静脉压力测量，同时采集了血样以确定全身性炎症的生物标志物。肝硬化门诊诊所负责人，维也纳大学医院维也纳肝血流动力学实验室负责人Thomas Reiberger解释说：“通过肝静脉导管术进行门静脉压力测量目前是评估门脉高压严重程度的金标准。”

该研究产生的新发现表明，在无症状（代偿性）肝硬化患者中，门静脉高压症的严重程度主要增加，而系统性炎症的生物标志物在疾病的更晚期（代偿性）阶段主要增加。白细胞介素6是炎症的生物标志物，可以预测代偿性和失代偿性肝硬化的并发症和死亡风险。 Simbrunner指出：“这些数据突显了全身性炎症对肝硬化的重要性。炎症信号的潜在机制以及肠道与肝脏之间潜在的相互作用尚需进一步阐明。”该研究已发表在《Journal of Hepatology》杂志上。（生物谷 Bioon.com）

资讯出处：Study reveals the impact of systemic inflammation on disease progression

原始出处：Dalila COSTA et al. Systemic inflammation increases across distinct stages of advanced chronic liver disease and correlates with decompensation and mortality， Journal of Hepatology (2020). DOI： 10.1016/j.jhep.2020.10.004

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