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治疗接触性荨麻疹,防治结合是关键

2022-05-02 09:31:55昆明皮肤病专科医院

核心提示:一、病理生理学机制研究发现,潮湿的工作环境以及过敏性哮喘、鼻炎等病史与CU的发生具有显著相关性。且当皮肤屏障受到破坏时,致敏原更易渗透皮肤诱发CU。根据疾病发病机制的不同将CU主要分为免疫性接触性荨麻疹 、非免疫性接触性荨麻疹 以及机制不明性CU。临床上,NICU较ICU常见,其发病机制尚未完全阐明,NICU皮损一般局限于致敏原接触部位,且很少伴随系统症状,症状通常较轻。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

一、病理生理学机制

研究发现,潮湿的工作环境以及过敏性哮喘、鼻炎等病史与CU的发生具有显著相关性。且当皮肤屏障受到破坏时,致敏原更易渗透皮肤诱发CU。根据疾病发病机制的不同将CU主要分为免疫性接触性荨麻疹 、非免疫性接触性荨麻疹 以及机制不明性CU。临床上,NICU较ICU常见,其发病机制尚未完全阐明,NICU皮损一般局限于致敏原接触部位,且很少伴随系统症状,症状通常较轻。

二、常见致敏原食物、化妆品、香料等是CU常见的致敏原。

ICU的致敏原主要为蛋白质与小分子化合物,其中蛋白质更常见,主要包括以下几类:动物源性蛋白 、植物源性蛋白 、酶类 、谷物 等。NICU的致敏原多为易穿过皮肤屏障的小分子化合物,可分为以下几类:动物类 、食物类 、香料类 、药物类 、防腐剂与消毒剂类 、植物类 、金属 等。

三、诊断流程接触致敏原后皮肤出现风团、红斑是CU的典型临床表现,通常无水疱及鳞屑,且皮损可自行消退,不遗留任何皮肤改变及色素沉着。应注意与湿疹以及接触性皮炎鉴别。多种皮肤试验可用于CU的辅助诊断,其中 ICU常用开放型涂抹试验、点刺试验辅助诊断,NICU常用开放型涂抹试验、皮肤封闭型斑贴试验。此外,其他的体外实验在CU的诊断中效果有限。血清特异性IgE抗体检测可用于检测ICU患者体内是否存在抗原特异性IgE抗体,提示患者是否存在过敏反应,过敏反应的严重程度和治疗是否有效等,但无法鉴别引起患者过敏的原因。

四、治疗进展CU常见的治疗包括避免与致敏原接触的预防治疗和辅助药物治疗。通常,该病具有自限性,治疗的主要目的是控制症状,改善患者的生活质量。在避免与致敏原接触的同时,还应避免接触可能存在交叉过敏的物质,如乙醇过敏的患者不仅需注意乙醇,还应注意避免与含苯甲醇等易与乙醇存在交叉过敏的物质接触。治疗CU的药物选择取决于CU的类型。第二代H1受体拮抗剂是目前治疗ICU的一线药物,只要未出现不可耐受的不良反应,在效果不佳的情况下可酌情增加药物剂量控制症状,通常可增加至标准剂量的2 ~ 4倍。非甾体类抗炎药是治疗NICU的一线药物,可通过减少前列腺素和白三烯的释放控制炎症反应,改善症状。奥马珠单抗治疗CU有望取得较好的疗效,但目前缺乏大样本研究观察。

五、小结

接触性荨麻疹病因复杂,长期反复发作可导致病情逐渐加重,发生过敏性休克的概率增加。及时诊断和良好的预防措施可减少其复发率。CU的致敏原种类繁多,避免与致敏原接触是防止复发的关键。

始建于1994年,集皮肤病、性病、医疗美容的临床、科研、教学为一体,是全国皮肤病专科医院,昆明医科大学海源学院实践教学基地、昆明医科大学第二附属医院医联体协作单位、云南省整形美容协会副会长单位。

医院以科学的建院规划、专业的学科建设、先进的诊疗手段为依托,专科特色显著,拥有国内齐全的皮肤病性病学亚学科,经过二十余年的长足发展,成立了以北京清华大学附属医院皮肤科主任王昕教授、上海九院激光中心主任周国瑜教授、原云大医院皮肤科主任王正文教授领衔的京、沪、云专家组;并先后从美、德、以色列等国引进了昆明市首台康奥微维皮肤CT“VivaScope 3000型”,治疗疤痕的核心技术 SRT,100浅层X射线皮肤治疗系统、 奇致·CC光、 Vbeam595nm脉冲染料激光、AFFIRM立体点阵系统、EX,308nm准分子激光等数十套国际先进设备,确保治疗效果、病除时效等方面始终达到业内领先水平;自1999即建成本院自有的制剂室,集自主研制、开发、生产、及质量监测为一体,现有15种自产药物全部纳入了省市医保用药名录,、价格低廉,广泛应用于临床,深受患者好评。

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