郑州：片医，家门口的“健康管家”

　　78岁的徐老师，左侧股骨头坏死，下半身肌肉萎缩，去趟医院十分麻烦。自从两年前家里来了片医，她就很少为看病发愁了。

　　如今，每周3次每次1小时，不论刮风下雨，片医邹大夫都会定时上门来按摩，每次收费只要15元。

　　骑着天蓝色电动车、身着天蓝色工作服……像邹大夫一样，郑州市1468个"片医"、"片护（士）"每天都奔走在郑州市的大街小巷，为居民送医、送药、送健康。

　　大医院人头攒动、一床难求，小医院无人问津、门可罗雀。看病难、看病贵的背后，是医疗资源配置的严重失衡。2008年以来，郑州市借鉴"片警"理念，重新整合、配置医疗资源，推出了"片医"负责制，给郑州居民生活带来了新变化。

　　记者走访郑州市的一些社区卫生服务中心了解到，这些服务中心由市、区公立医院主办或领办，在打造了中心城区15分钟社区卫生服务圈的同时，公立大医院优质的医疗资源，正通过片医负责制这种新型服务模式的构建，向基层公共卫生服务转移。

　　每个社区按1000户居民划分成若干服务区，每个服务区配备1名社区医生和1名社区护士组成一个"片医"小组。"片医"小组对辖区内的慢病患者、残疾人、精神病人、妇女儿童等特殊群体进行管理，签订医疗保健协议，实施一对一的契约化服务。

　　按照该协议要求，居民有了头疼脑热的小病，可以就近诊治，或者打一个电话，片医将提供上门服务。当需要转院时，片医还会预约专家等事宜，开辟绿色通道。

　　同时，郑州市卫生局还提出中医中药、基本医疗、康复辅导、健康教育、体质监测、妇幼保健、关爱老人、慢病指导等"十进社区",为居民提供连续不断的全生命周期服务。

　　在航海东路社区卫生服务中心二楼，建有健康图书馆、健康教育课堂、片医工作室，儿科专家杨建丽等省会著名专家定期来中心坐诊并授课。

　　在淮河路社区，社区卫生服务中心发挥主办医院在精神疾病防治方面的优势，抽调4名心理卫生专家深入社区，摸排患者信息，建立网络，制订干预计划，目前，已与35家社区卫生服务中心签订双向转诊协议。

　　在紫荆山南路社区，1778名居民100%纳入"慢性病管理日志".片医指导患者定时记录服药、情绪、运动、睡眠和饮食等况，并通过电话咨询、预约入户等形式，免费监测血压、血糖。

　　"不同于英国的全科医生，也不同于美国的家庭医生，郑州着力构建的是'小病在社区、大病进医院、康复回社区'的新型就医模式，"郑州市卫生局局长顾建钦说，"社区医院提供一般常见病、多发病和慢性病的初级诊疗网络和分流体系，初步承担起居民健康'守门人'的职责。"

　　通过3年努力，目前，片医已成为郑州市民了解、接受社区卫生服务机构的桥梁。2010年，居民到社区就诊门诊人次达到354万人次，较3年前增长近3倍，社区卫生服务机构成为郑州居民就诊的首选。

　　目前，郑州"片医"负责制正逐步扩展到农村，全市1180个行政村卫生所都有了农村"片医",实现了城乡全覆盖，农村居民有望和城市居民一样，"健康档案有人建，小病小伤有人看，预防保健有人管",实现基本医疗和公共卫生服务均等化

（责任编辑：晏霏霏）

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