JAMA子刊 | 我国近90万人数据：超1/4的中青年患有高血压！

全球约有1/5的成年人存在高血压。在我国，高血压的负担也不容乐观。根据最新发布的《中国心血管健康与疾病报告》，我国现有高血压患者2.45亿，其中≥18岁居民血压正常高值检出粗率为39.1%。

既往的认知里，高血压是老年人专属的病，似乎与年轻人无关。然而，越来越多的研究表明，高血压正在“年轻化”。那么，究竟中、青年人群高血压的发病率如何呢？针对此问题，中国科学院北京协和医学院、阜外医院李静教授团队进行了相关的研究，结果发表在12月的JAMA子刊JAMA Network Open杂志上。

该横断面研究为“中国以患者为中心的心脏时间评估-百万人项目”（PEACE MPP）的一部分。该项目在2014.12.15-2019.05.15期间招募了来自中国31个省份的310万名35-75岁的社区居民。本次分析纳入的是35-49岁之间的898929名受试者。主要的观察指标是高血压的发病情况以及知晓情况。

单纯性收缩期高血压（ISH）：收缩压水平≥140mmHg，舒张压水平＜90mmHg；

单纯性收缩期高血压（IDH）：收缩压水平＜140mmHg，舒张压水平≥90mmHg；

收缩舒张期高血压（SDH）：收缩压水平≥140mmHg，舒张压水平≥90mmHg；

结果显示，235138名（26.2%）受试者存在高血压，其中62819（7.0%）的受试者为ISH，35448（3.9%）、116682（13.0%）、20189（2.2%）为IDH、SDH与控制在正常范围的高血压。

进一步分析发现，中青年人ISH患病率达到26.7%。更让人吃惊的是，中青年ISH患者有86.7%的人并没有接收治疗，而中青年IDH与SDH也分别有85.7%与75.1%没有接受相应的干预措施。

此外，研究还发现，大多数未经治疗的高血压患者其实并不知晓自己的高血压情况，而仅有6.8%的ISH、5.7%的IDH以及17.7%的SDH患者对自己的高血压情况较为了解。

不同年龄段ISH患者的患病情况

其中，与正常血压的参与者相比，女性、年龄较大、肥胖、目前喝酒、家庭年收入较低、教育水平较低、没有医疗保险、有糖尿病或心血管事件史、居住在东部或中部地区的参与者发生ISH的可能性更大。与IDH和SDH的参与者相比，ISH参与者更有可能是老年人、女性、居住在中部或东部地区、家庭收入较低、受教育程度为低、以前未发生过心血管事件，但肥胖以及目前吸烟和酗酒的可能性较小。

不同年龄段和血压水平参与者对ISH的认识

最后，研究人员指出，我国的中青年人群对高血压的知晓情况以及控制情况都不容乐观。该研究结果强调了在这一人群中提高对高血压尤其是ISH认识的必要性，以指导进行更好的具有循证价值的治疗。

参考文献：

Shiwani Mahajan， et al.，(2020). Assessment of Prevalence， Awareness， and Characteristics of Isolated Systolic Hypertension Among Younger and Middle-Aged Adults in China. JAMA Netw Open， DOI： 10.1001/jamanetworkopen.2020.9743.

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