感冒、补益和泻下通便等四类中成药最易用错

　　■专家提醒

　　几类常被滥用的中成药

　　感冒类、活血化瘀类、补益类，以及泻下通便类是医生眼中较为常见的中成药滥用重灾区。

　　○感冒类

　　代表：板蓝根

　　中医一般把常见的感冒分为风寒感冒和风热感冒两大类。王昌俊表示，“然而市面上的感冒药多以清热解毒为主，主要是针对风热患者的”。

　　很多市民每每感冒便翻出维C银翘片、复方感冒灵、夏桑菊片等一大堆感冒药，甚至认为“吃越多见效越快”。丘振文指出，这些感冒药通常都有至少两种以上的成分交叉重复，同类药或同种药重复应用，增大了服药剂量，增大了药物过量的风险，特别是含毒性药材的中成药发生毒副反应的风险大增。

　　丘振文指出，广东地区的气候特点导致人体很容易上火，很多年轻妈妈都将板蓝根当作了“万金油”，以防止上火、预防感冒为由，有事没事都冲泡给小孩喝。“岂不知这样会影响儿童的生长发育。”丘振文分析道，处在生长发育期的儿童用中医术语描述，即是“稚阳之体”，需要一些“火”来助长发育，而板蓝根性属寒凉，过多食用不仅伤害脾胃，使小孩食欲下降，还在一定程度上浇灭了生长发育所需之“火”，不利于儿童的发育。

　　“板蓝根药性苦寒，是清热解毒的药品，对于体质较强、爱上火的人群疗效较好，但如果患者本身属于虚寒体质，面色苍白、体弱无力，”王昌俊指出这样的人不适合吃板蓝根。

　　另外，人在健康状态下服用板蓝根过多，会伤及脾胃，反而容易引发其他疾病。如果体质偏虚寒的人，多喝板蓝根冲剂就会因其苦寒伤胃，会带来一系列胃肠道反应，以至于感冒没治好，反而引起胃痛、畏寒、食欲不振等症。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。

　　○泻下通便类

　　代表：牛黄解毒片

　　市面上的很多通便减肥的产品不能随便吃，因为含有大黄、番泻叶、芦荟等泻药，一旦服用过度，会导致药物依赖，影响正常的排便功能，严重者甚至导致大肠黑便病。王昌俊强调：泻下剂作用峻猛，大都易于耗损胃气，要中病即止，慎勿过量，久用；老年人体质虚弱，新刚生孩子不久的妇女血虚，大病初愈津液耗伤，应攻补兼施，虚实兼顾。

　　还有像牛黄解毒片、牛黄上清丸、黄连上清丸（片）、黄连解毒片等清热解毒产品，均属苦寒药，只能辨证用于实热（火热内盛）。如果是虚火（既可能是阴虚、也可能由于阳虚导致的虚火上炎），服用此类苦寒药物，只会导致身体更加亏虚，虚火更重。

　　牛黄解毒片是大家非常熟悉的祛火药，许多人只要一有牙疼、上火的症状就买来吃，一些爱美女性更是为它开发了新用途——利用其泄泻的作用来通便减肥。但滥用此药，解毒片也会变成“中毒片”。

　　很多长期有便秘、痤疮的患者，为了泻火解毒，缓解症状，自行大量、长期地服用牛黄解毒片，结果却出现了胸闷、心悸、胃痛、腹泻、腰膝酸软等不正常现象。其实这就是过量服用牛黄解毒片发生的不良反应。

　　牛黄解毒片含有牛黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子、菊花、雄黄等成分，大多为“寒凉”药物，长期服用容易让胃肠“着凉”，出现脾胃虚弱，影响食物的消化吸收。

　　○活血化瘀类

　　代表：丹参制剂

　　活血化瘀的中成药常被滥用于高血压、冠心病等心脑血管疾病患者，一有个手麻、头晕，就来一粒，但并非所有的心脑血管疾病患者都是瘀血所致。王昌俊强调，不能只看说明书上的适应症写的可用于“高血压、动脉硬化、冠心病”，要明确是否确有“血瘀”。气虚、肾虚、痰浊等也可导致高血压、冠心病。还有妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或禁用活血祛瘀剂，活血化瘀过猛或久用，均易耗血伤正，只能暂用，不能久服，中病即止。有些活血化瘀药对胃有刺激作用，更不能长期服用。

　　丹参是活血化瘀的代表性中药。研究表明，丹参能改善周围循环和微循环，具有抗血栓形成和溶解血栓效果，对缺血心肌有显著保护作用。因此，丹参对心脏病引起的血瘀证具有良好的治疗效果。丹参制剂有多种，成分功效不尽相同，适应症也略有区别。

　　丘振文提醒，速效救心丸与复方丹参滴丸同属于治疗气滞血瘀药物，选择其中一种即可，不适宜将这两种药同时在处方中一并开给患者使用。

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