美国研究调查：儿童感染新冠病毒的概率较低

目前美国是严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）流行的重灾区，近日研究人员就美国儿童及青少年SARS-CoV-2的检测和感染流行病学情况进行了考察。

研究人员对135794名25岁以下患者数据进行回顾性队列研究，数据来自PEDSnet数据库，由美国7个儿科健康网络系统组成，包含11个州的650万名病患。参与研究的患者在2020年1月1日至9月8日期间接受 新冠肺炎病毒检测。数据分析于2020年9月8日至24日进行。研究的主要终点为SARS-CoV-2感染与2019年冠状病毒病（COVID-19）。

共有135794名儿童患者，53%为男性，平均年龄8.8岁，亚洲裔占3%，黑人占15%，西班牙裔占11%，白人占59%，每10000人口中290人进行了SARS-CoV-2检测，5374（4%）人阳性，每10000人中有12人感染新冠肺炎病毒。与白人相比，黑人、西班牙裔和亚洲族裔人群的检测率较低（比值比分别为0.70、0.65和0.60），但检测结果呈阳性的可能性更大（风险比分别为2.66、3.75和2.04）。年龄较大（5-11岁OR=1.25；12-17岁OR=1.92；18-24岁OR=3.51）、医疗保险（1.43）、门诊检查（2.13）和急诊科检查（3.16）人群的感染风险较高。单变量分析中，非恶性慢性病人群的检测可能性较低，而先前存在的呼吸系统疾病人群的检测阳性风险较低（标准化比率[SR]0.78），然而，其他几个诊断组的阳性风险较高，包括恶性疾病（SR=1.54），心脏疾病（1.18），内分泌疾病（1.52），胃肠道疾病（2.00），遗传疾病（1.19）、血液系统疾病（1.26）、肌肉骨骼疾病（1.18）、精神健康障碍（1.20）和代谢紊乱（1.42）。在5374例阳性的患者中，359例（7%）因呼吸性、低血压或COVID-19特异性疾病住院治疗，其中，99例（28%）需要重症监护，33例（9%）需要机械通气。病死率为0.2%（8/5374）。与2018年或2019年相比，2020年初诊断为川崎病的患者数量减少了40%（259 vs 433和430 ）。

在这项针对美国儿科患者的大型队列研究中，儿童的SARS-CoV-2感染率较低，临床表现一般较轻。黑人、西班牙裔和亚洲人群；青春期和成年早期；非呼吸性慢性疾病人群的感染风险较高。

原始出处：

L. Charles Bailey et al. Assessment of 135794 Pediatric Patients Tested for Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Across the United States. JAMA Pediatr. November 23， 2020.

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