半颗花生米难倒壮汉

55岁的范先生最近半年来咳喘不止，走100米都困难。辗转多家医院却未找到病根，在武汉市肺科医院，医生从他的右肺深处的支气管里终于找到了“罪魁祸首”：半颗花生米。昨日说起此事，范先生仍觉得难以置信。

范先生体格健壮，看上去只有四十来岁的模样。最近半年，他突然开始咳喘，后来发展到走100米都难。最近十天，他更是一动就喘。他去了多家医院检查，影像报告显示右下肺有阴影，但各医院的医生判断不一，有人说他可能是癌症，也有人说可能是流感嗜血杆菌感染引起的肺炎。

10月20日，范先生来到武汉市肺科医院，该院呼吸与危重症医学科一病区郭光云阅片后，建议他做支气管镜检查。

在该院内镜中心，内镜中心主任医师靖秋生将支气管镜送达范先生的第五级支气管，此处已经是内镜所能抵达的深度极限，但距离病变组织的位置还有将近两厘米的距离。通过远观，靖秋生发现那里的气管壁深红、充血、肿胀、皱缩，管内有个巨大的囊状肉芽，周边填充了黄色脓液。

不见异物，只见病变。无法判断病变性质和类型，如果此时贸然钳取极可能引发大出血。于是靖秋生像排雷一样，用硅胶导管围绕病变组织，进行试探性按压、抽吸。

经过一番操作，他凭借几十年的内镜经验判断，这一处病变应该是异物引发，于是大胆夹取。在清除肉芽的同时，也将脓液抽出。气管内的视野逐渐清晰起来，一个米黄色的物体现了形。通过冷冻探针瞬间-80℃的精准冷冻，这团黄色物体被冻在探针上，拖出了体外。大家一看，竟然是半粒花生米。原来，这就是造成范先生咳喘的“罪魁祸首”。昨日复查可见，范先生康复良好，不久将能出院。

靖秋生介绍，微小食物进入呼吸系统会引发剧烈的咳嗽，在自身重力和支气管管壁挤压的双重作用下，容易不断下滑，进入六七级细支气管。一旦它们藏进去，就会引发管壁炎性反应，造成管腔狭窄、内芽增生，很容易造成误诊。所以，如果怀疑有异物呛入气管，要及早检查治疗。

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