医生猝死，罪魁仅仅是过劳吗？

　　二、对医生工作时间和病人安全的关联性认识不足

　　医生猝死，或者工作时间过长，不仅仅伤害医生本人，而且对患者也非常不利。

　　1984年的美国纽约，一位具有抑郁病史的大学女生被送到急诊室，出现发热，焦躁以及抽搐的症状，在入院不到24小时内就过世了的病例，就被认为和她的住院医师严重超时间工作造成的判断力下降，导致临床决策失误有关。

　　正是以此事件为契机，在受到病人父亲的大力曝光，引起美国各大电视台，报纸的大力报道之后，才促使了现代美国毕业后医学教育的改革——ACGME（美国毕业后医学教育认证委员会）的一系列严格的工作限时举措。2003年，ACGME把80小时限时规定作为强制性规定在住院医生项目内实施。从此以后，美国住院医师工作限时规定步入正轨。

　　三、对医师身心健康的保护不完善

　　在美国医院，不仅对医生的工作时间有法律规定的限制，而且很多医院对住院医生的身心健康有专门的委员会“Residency Wellness Committee”进行监管和执行。

　　住院医师每个礼拜会独立上报本周的上班小时数，ACGME会进行审计来查看住院医师培养项目是否遵守了80小时工作制。Wellness Committee也会组织一系列的文体活动来保证住院医师的身心健康，比如本人计划组织一个各科室之间的篮球锦标赛，委员会可以对比赛时间进行审批。

　　住院医师如果出现身体不适等症状，可以马上汇报给总住院医师或者住院医项目主管，停止手上的临床工作，马上前往初级医疗医师办公室进行诊疗或者直接去急诊。如果有家庭矛盾，心理健康问题，医院每年给住院医师配有多次免费心理咨询服务。这些服务是独立于住院医师培养项目和受雇的医院之外的，住院医师的私人问题不会被所在的项目和医院知晓而影响自己的工作和雇佣情况。

　　因为带病工作，不仅是对自己和家人不负责，也是对病人的不负责。

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