“我一个顺产的，感觉比剖宫产恢复都慢！”

　　诊断标准

　　(1) 产前或产后耻骨联合处肿胀、疼痛， 活动、翻身时加重， 部分患者同时存在腰骶部、下肢及腹股沟疼痛;无法正常行走， 步态呈摇摆步态。

　　(2) 按压耻骨联合处剧烈疼痛， 耻骨联合间隙变宽， 骨盆挤压分离试验阳性。

　　(3) 影像学测量耻骨联合间隙宽>10 mm， 左右错合差度≥5 mm或耻骨联合宽度测量>10 mm。

　　康复治疗

　　1、物理因子治疗

　　可应用超声治疗、激光疗法、超短波治疗、红外线、TENS、生物刺激反馈治疗等，加速血液循环，促进新陈代谢，消除炎症，加速联合软组织损伤的修复，同时减轻耻骨分离软组织损伤引起的疼痛。从而改善耻骨联合分离，改善患者的日常生活能力。

　　2、肌筋膜放松+手法复位

　　可以由专业人员运用肌筋膜放松技术和耻骨联合分离的复位手法帮助耻骨联合复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也会得到恢复。

　　3、运动训练（需在专业人员指导下进行）

　　可通过双腿交替屈伸、双腿屈膝夹臀抬起、屈膝位髋关节抗阻外展和内收运动、腹式呼吸训练等训练方法，激活和增强腹部核心肌群，提高骨盆带的稳定性；激活耻骨联合周围及臀部的肌群，稳定骨盆，缓解疼痛；促进产后子宫复旧，激活耻骨联合区域的软组织，促进恢复。

　　4、用宽弹力束带束缚骨盆，增加骨盆承重能力，促进耻骨联合恢复。

　　5、此外，睡觉的时候建议选择侧躺，双腿弯曲，两膝之间夹个枕头会感觉舒适很多；下车或下床的时候注意双腿尽量并拢；避免提、推重物；爬楼梯的时候一级级上（双脚在每节台阶汇合）。

　　耻骨联合分离在产科中的发病率虽然不高，却给产妇带来了极大的痛苦。若能够及时发现产妇耻骨联合分离，实现早期治疗，多与产妇沟通，解除其思想顾虑，可促进孕期或分娩后早日康复，对提高其生活质量有明显意义。

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