疝气又称小肠气,是人类最常见的疾病之一,国内每年新发疝气的患者达300多万,老年男性发病率显著增加,其中绝大部分是腹股沟疝。11月27日,武汉大学中南医院甲乳疝外科副主任医师徐睿做客“楚天健康大讲堂”,为广大市民讲解疝气的科学治疗。
专家名片
姓名:徐睿
职务:武大中南医院甲乳疝外科副主任医师、武汉医师协会疝与腹壁外科分会副主任委员
擅长:各种腹股沟疝以及腹壁疝、甲状腺及乳腺疾病的治疗
门诊:周四上午
出现“可复位包块”需当心
疝又称疝病,是指人体内组织或器官的一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位而产生的疾病。在许多人的印象中,疝气往往是儿童或老人的“专属疾病”。徐睿表示,疝气发病年龄不限,只要腹壁存在着薄弱点或缺损,就有出现疝气的可能。
“成年男性疝气发病率在15%左右,提重物等动作特别容易引发疝气。便秘、慢性肺疾患者,也很容易因解大小便时过于用力,或猛烈咳嗽,导致腹压增加,让肠子滑落到阴囊引起疝气。”徐睿表示,重体力劳动、肝硬化腹水、妊娠、吸烟都可能引发疝气,适当锻炼或彻底戒烟可以预防疝气。
疝气如何及时自查?徐睿提醒,冬季是疝气的高发季节,气温骤降引发咳嗽、便秘、排尿困难,进而出现腹内压增高引发疝气。用手在腹壁上或腹股沟可以摸到时有时无的包块;比如出现站立时候凸起、平躺时消失的“可复位包块”,就很可能患上了疝气。
疝气不可能自行愈合
“部分疝气患者自我感觉没有特别不适,因此对疝气置之不理,令疝气常上下来回往复,包块越长越大。”徐睿说,疝气久拖不治可能引发多种急性并发症,比如由于某次咳嗽、大便用力等原因使过多的肠段突出后不能回入腹腔,导致急性肠梗阻引起剧烈疼痛,不及时处理最终可引起肠坏死,所以疝气绝不能轻视,它是患者身上随时可能引爆的“地雷”。
“1岁以上的小儿疝和所有的成人疝,无论是先天还是后天,都不可能自行愈合,只能通过手术根治。”徐睿表示,一些疝气患者由于畏惧手术,听信偏方或采用疝气带、吃中药等所谓的保守方法治疗,直到疝气如皮球大小,严重影响生活才手术,大大增加手术难度和费用。
“手术治疗疝气可以分传统修补术、无张力修补术和腹腔镜修补术,其中腹腔镜修补术的综合效果最好。”徐睿表示,腹腔镜手术治疗疝气是近年趋势,与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻、术后患者恢复快、切口瘢痕小、术后并发症少等优点。
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