糖尿病乳酸性酸中毒应该如何治疗

　　糖尿病乳酸性酸中毒常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。

　　体检发现：体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。辅助检查：血乳酸增高(＞5mmol/L)，血PH＜7.35，阴离子间隙＞18mmol/L，NaHCO3＜20mmol/L。

　　糖尿病乳酸性酸中毒一般治疗方法：

　　1.应预防为主，及时发现及时治疗，必要时吸氧；

　　2.补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂；

　　3.补 碱 ：5%碳 酸 氢 钠100-200mlIV，当PH＞7.25时停止输碱，以免发生碱中毒；

　　4.胰岛素：胰岛素加入葡萄糖静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除；

　　5.血液透析：常用于水钠潴留不能耐受的患者。

　　糖尿病乳酸性酸中毒预防注意事项：

　　(1)　控制好你的胰岛素 (控制好你的糖来源)；

　　(2)　少吃，多餐，不要每一顿都吃得饱饱的；

　　(3)　控制好你的体重，使体内脂肪百分比下降(肥胖是一个高危险性因素)！

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