盲目担心不如科学预防 专家答手足口病八大疑问
www.39.net 2008-5-7
最近，针对安徽阜阳近期出现的肠道病毒EV71感染疾病疫情，并出现死亡病例，不少妈妈也担心起来。对于宝宝的一些发热症状，以及身上出现的红色疹子，一些妈妈也怀疑，自己的宝宝是不是也得了手足口病。但到底什么才是手足口病？手足口病的典型症状又有哪些？……在本期的健康周刊，特别邀请了市儿童医院传染科主任乔蓉为家长一一解答。
[预后]
1.该病有自愈特点，一般轻者常可自愈
2.病程最短3天，最长8天，3～6天者占90.6%
7、手足口病能预防吗
预防措施包括常洗手，尤其是换尿布后；消毒有可能被污染的物体表面；清洗脏的衣物。儿童发病头几天，不要上幼儿园和学校或参加其他聚会。以上措施可大大减少传播，但还不能完全阻断传播。
8、有哪些预防措施
手足口病的传播途径很多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生，是预防手足口病感染的关键。
肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)
临床表现
(一)一般病例表现
急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。
(二)重症病例表现
少数病例 (尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
1.神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝；
2.呼吸系统：呼吸浅促、困难、呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音；
3.循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指 (趾)发绀，血压升高或下降。
留观或住院指征
(一)留观指征
3岁以下婴幼儿，具备以下情况之一者需留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者，应立即将其转至县级以上医疗机构。
1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；
2.疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高；
3.发热，精神差。
(二)住院指征
具备以下情况之一者需住院，应立即将其转至指定医疗机构。
1.精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安；
2.肢体抖动或无力、瘫痪；
3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良；
4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。
危重患者的早期发现
具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例，更应密切观察病情变化，开展必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
(一)年龄小于3岁；
(二)持续高温不退；
(三)末梢循环不良；
(四)呼吸、心率明显增快；
(五)精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；
(六)外周血白细胞计数明显增高；
(七)高血糖；
（责任编辑：温小军）
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