三类人群易感染肝炎 体检疫苗一个都不能少

　　统计显示我国约有一亿人是乙肝病毒携带者，也就是说，差不多每十人中就有一人携带乙肝病毒。那么，平时与乙肝携带者吃饭、接触是否会传染？哪些人群是肝病易感人群？哪些生活习惯容易引发肝病？北京地坛医院副院长成军近日做客北京城市广播《健康加油站》节目时，解答了关于肝病防治的相关问题。

　　不同肝病易感人群不一样 1992年以前输过血要当心

　　成院长表示，肝病分为传染性和非传染性的，感染性最常见的是乙型肝炎、丙型肝炎，非感染性肝病，比如脂肪肝、酒精肝等。根据不同的特性，易感人群也不太一样。乙肝、丙肝平时与病毒携带者日常接触是不会感染的。但成院长特别强调，1992年之前，血液制品还没有开始做常规病毒筛选，在那之前进行过输血治疗的话有一定的几率会感染丙肝，因此1992年之前曾经输过血、做过外伤手术的人属于丙肝易感人群，应该特别注意筛查。

　　对于多通过饮食传播的甲型，戊型肝炎，成院长表示，这两种肝炎一般是一过性的，但部分有基础病的人患病则比较危险，比如已有肝硬化基础的患者、孕妇等，甚至有临床引起死亡的可能性。

　　预防酒精肝、脂肪肝、药物肝等非传染性肝病，成院长强调，长期喝酒、吃药的人群一般易感。要避免感染，就需要戒酒、戒除不良饮食习惯等等，有些需要长期服药的患者更应该进行定期的身体检查。

　　乙肝疫苗是控制乙肝最主要的方法

　　成院长表示，乙肝主要通过母婴、血液、性传播，平时和乙肝病毒携带者日常接触并不用刻意避免。目前乙肝疫苗还是控制乙肝最主要的方法。“我国1992年开始把乙肝疫苗纳入规划免疫，2002年实现疫苗免费，2005年连手续费都取消了，就是为了能够更好的普及。”

　　关于乙肝疫苗免疫保护的可持续时间，新生儿和成人不一样。成院长介绍，根据最新的数 据，新生儿打了乙肝疫苗以后，16到18岁之前都有免疫保护作用。对成人来说，每个人身体状况有很大差异，最有效的办法则是抽血化验，如果抗体的定量，也就是它的数值低于10个国际单位每升，就需要补打疫苗了。

　　相关肝病防治问答：

　　1、为什么有些患肝病的人自己没有感觉症状？

　　成院长：对不同的人肝病的症状是一个主观的感觉，个体差异比较大，有的人很敏感，有的人偏迟钝，所以主观的感受很多时候靠不住。只要有肝脏疾病的历史，就应该定期去检查，特别是查肝功和跟肿瘤有关的项目，通过客观的指标才能比较准确的反映身体情况。

　　2、肝病通过平时体检能检查出来吗？

　　成院长：可以检查出来。据统计，超过一半的人都会受到肝脏疾病的困扰，我们曾经对在北京居住半年以上的人进行了筛查，北京地区非酒精性脂肪肝的比例很高，另外还有7.18%乙肝澳抗阳性的病人，和3.2%的丙肝抗体。建议这些人应该定期去检查，如果转氨酶水平正常，只是病毒携带状态，一年检查一次就可以了，但如果发现转氨酶升高，就应该缩短间隔。如果病人能够发展成肿瘤，常规体检是可查出来的，比如做甲胎蛋白、B超，都能发现一些线索。

　　3、转氨酶升高是否就意味着患了肝病？

　　成院长：转氨酶是肝细胞的一种蛋白，是一种蛋白酶，所以我们用酶学的方法可以测量它的含量。血清里的转氨酶本身对身体影响不是很大，它只是一个肝损伤的指标，对于健康的肝来说，它在一个正常的范围内，但如果肝细胞收到了损伤的，出现破裂，血液里面的转氨酶水水平就会升高。如果转氨酶水平突然升高了，那么说明肝脏有严重坏死，需要特别重视。

　　4、肝癌是普通的肝病恶化的结果吗？乙肝病毒携带者需要怎么避免恶化？

　　成院长：目前我们国家发展成肝硬化、肝癌中末期肝病的患者确实主要是乙肝病毒感染引起的，乙型肝炎病毒感染以后先引起病毒性肝炎，如果没有得到很好的治疗和照顾，有一部分会发展成肝硬化肝癌，肝功能衰竭。其实我国将近1亿乙肝病毒携带者中，只有2千到3千万的人有活动性的肝炎病变，并不是都会导致恶化。对于病毒携带人员，医学上叫免疫耐受，只要转氨酶正常，每年进行体检，不喝酒就可以了，暂时不需要抗病毒治疗。对于两三千万肝炎活动的病人，就应该进行积极和及时的抗病毒治疗了，目前我们抗病毒治疗有普通和长效干扰素、药物抗病毒治疗等，能够减少重症肝病的发展。

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