经典廉价药需让市场机制调控

　　【39评论】政府部门制定从基本药物目录，统一生产、招标和采购，到药品零差率销售的医改政策，一方面要保障广大老百姓的切身利益，但另一方面却往往忽略了生产厂家自身发展。

　　鱼精蛋白作为心外科手术必用药物，而且目前没有可替代的药物，被称作“救命药”。按说鱼精蛋白应该是生产厂家赖以生存的“拳头”产品，也是生产厂家的“救命药”。为什么在市场产品短缺并需求量急增的情况下，生产企业反而会选择主动停产？

　　据一项对国内12个城市42家医院临床用药情况的调查，医院廉价药缺口高达342种，其中130种药在10元以下，5元以下的药品占了69%。鱼精蛋白是一种用了几十年的廉价老药，市场零售价不超过10元，加上各种原材料的成本上涨，企业将产品投向市场后并没有产生预期客观的利润，“停产”也就成为一种必然的选择。药品成本价一旦高于市场定价，廉价经典药的消失便不难理解。

　　经典廉价药的短缺，首先暴露出我国药价管理的不完善。我国药品价格实行政府定价、政府指导价或市场调节价。药物指导价是“药物最高限价”，称之为“药物的天花板价”，政府希望借此降低看病费用、缓解“看病贵”。但“天花板价”是把双刃剑，抑制了药价虚高的同时也对廉价药有杀伤力。

　　如果要从根本上防止药品“降价死”的局面再次出现，希望政府部门尽可能多引入市场竞争机制去有效地控制药品价格，而不是一味地限定药品的最高零售价。北京市在药品招标采购就规定，低价短缺药无需竞价。那些一元钱以下的针剂、一毛钱以下的胶囊等低价药品，企业直接挂网报价，形成低价药、短缺药成交品种目录，许多廉价药品得以在市场重现。

　　若想让经典的廉价药重归市场，不能单靠政府调控应急生产一时举动，而要实行药品动态定价，建立严格的成本监测体系，通过专家评估、行业评审等制度确定药品成本价，增强定价过程的公开化、民主化，才能既防范制药企业虚报成本，又保障廉价药物的合理成本，形成药品的长效、合理定价机制，让老百姓和生产企业都有利可图，经典的廉价药才不会再出现“降价死”的局面。

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（责任编辑：王小楠）

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