护理收入仅为成本7.49% 谁为“洗头擦身”护理买单?

　　继续充实护士队伍 打好优质护理攻坚战

　　39健康网编辑：2011年是医改的攻坚年，优质护理服务作为医改的一项重要举措，在接下来的时间会怎样进行推进?

　　卫生部医政司副司长郭燕红：为推进优质护理服务深入、持续、健康发展，卫生部将从以下三方面加大工作力度：

　　第一，巩固和扩大优质护理服务成效。2011年，全国所有三级医院要全部启动实施优质护理服务，至少50%的三级甲等综合医院优质护理服务覆盖50%以上的病房。二级医院中，至少40%的地市级医院、20%的县级医院实施优质护理服务。争取到今年底，全国至少有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。医院要坚定实施责任制整体护理工作模式，责任护士切实履行护理职责，让优质护理服务惠及更多患者。

　　第二，充实临床一线护士队伍。虽然近5年来，全国护士队伍总数增加了70万，但仍存在临床一线护士数量不足的问题，特别是基层医院的护士数量不足问题更加突出。卫生部要求医院进一步增加临床一线护士的数量，病房应当按照责任制护理模式的分工方式，按照实际患者数、患者的病情和护理工作量，科学安排和配置护士。

　　第三，充分调动广大护士积极性。根据公立医院改革中关于推进人事制度改革的要求，卫生部将进一步加强护士队伍的科学管理，探索实行岗位管理，打破原有的在编人员与不在编人员的身份制管理;完善分配制度，以岗位职责和工作的数量、质量、技术难度、效率、患者满意度等作为护士绩效考核的重点并与分配挂钩，体现多劳多得，优绩优酬;建立科学的绩效考核机制，激励广大护士立足临床，为患者提供高质量护理服务。

　　护理收入仅为成本的7.49% 护理费医保来买单

　　39健康网编辑：在各院开展优质护理服务的同时，也遇到了不同的阻力，其中问题最突出的便是护理费的问题。有政协委员向卫生部提出建议，希望在提高护理费的同时，将此费用纳入医保全额支付。护理费用纳入医保可行性高不高?为什么?

　　卫生部医政司副司长郭燕红：关于护理费问题，卫生部于2010年组织开展了有关护理服务收费标准经济社会学专题研究。该研究显示，2009年城市医院护理收入仅为护理成本的7.49%，不仅背离了护士的劳动价值，也客观上加剧了护士岗位人员不足的问题，影响了医疗护理的质量。

　　国家发改委、卫生部、人力资源社会保障部已于2009年联合印发了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，提出要进一步理顺医疗服务比价关系，在规范医疗服务价格项目的基础上，适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。因此，关于合理调整护理费的问题，可以从两方面予以考虑：

　　第一，应当将护理费纳入整个医疗服务价格管理体系予以统筹考虑。我国医疗服务价格整体较低，床位费、诊疗费、手术费等，都低于医院的成本支出，护理费作为医疗服务价格项目之一，其调整也应当纳入到整个医疗服务价格管理体系当中统筹考虑。

　　第二，在合理调整护理费的过程中，不增加患者经济负担。各地要在科学测算护理服务成本的基础上，合理调整护理费并且不增加患者的经济负担。安徽省已经把一级、二级、三级护理费调整为40元、30元、20元并纳入了医保予以报销。

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（责任编辑：陈孟基）

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