新医改下的医药行业发展之思考

　　新医改下的医药行业发展之思考

　　干荣福： 国药控股运营管理部高级顾问

　　在谈了很多医改对我们的影响之后，很多企业该怎么办——这是我们都很困惑的。是否有谁很清楚知道自己企业的定位，能否知道将来怎么办，怎么应付此次的医改。干荣福说：“所以，今天我作了很多报告，在很多场合，这张照片是我在传播医药工业以来所做的报告——‘全球金融危机下我们医药行业的发展’。当然，也在全国研药会和世界研药会作的报告。我可以这样说，不管在什么场合，最重要的还是要学会学习讲课，不管怎样讲得一点我也要讲到医改，讲到医药行业形势。今天发表的这五个内容，剩下的时间也不多，我这些是微乎其微。但是我必须跟大家讲，这五个问题是今天会议上给大家的一些思路，就是说我们怎么考虑问题。”

　　第一个问题是比较简单一点，要知道国内，必须知道国外，国外的医改情况和国外的医药行业发展情况。它的市场规模是增长的，但是它的政府投入是在减少和缩小的，也就是说，医药市场比我们预计的发展规模、发展增缩是还要小的。这里我希望大家尊重我自己的权利。这里好多东西都是我的概念我的想法，因为第二个PPT做了一些趋势发展的东西，你们尽量少用吧，请尊重我这个成果。从一些国外大的企业情况来看可以看出，通用制药企业，它们的投入，连番的投入是比较少的，而它们产生的效益是很好的。所以前不久我听到安联公司的一个报告，国外的这个企业的高管他们是考虑得不少，把很多资金不是考虑到研发开厂，而是考虑到怎么样维护它们专业上市的品种，怎么样把它的市场做得更好。因为，新产品的研发是有风险的，而且投入很大，在当前形势下他们是这样考虑的，所以不妨我们可以借鉴一下。我们的企业怎么样才能做好是我们现在的工作，很重要的一点是，把这个市场做大，做好。给你们看就是说国外的一些大的企业要把那些资源好的带到我们国内是同样选择。我在一些科研院校研发一些药品，我觉得我们应该也要实验一些，这也就说我们要考虑的——国外研发的也就是这么一些，那么就提示我们，国外的一些私立的工业机构啊，国外的一些品种我们适用，如果我们没用的话，我们一些创新能力强的企业我们应该考虑做这些，我们才可以渐进发展。零八年国内的一些情况，那时我们都有做这样的情况，当时我就在想，这是我们国内一些医药工业的一个，从这可以看到化学制药和化学药品剂，世界和人民要站在国外的一些地方，从美国的研究情况就说明我们的医药工业做得不合时。刚才我讲的一些话，讲到政策，讲到公共教育的一些方法，那么主要是为中层药物和重要理念这几块在说话。

　　从去年形势来看并不怎么好，因为我们受到了金融危机的影响，所以出现了负增长，零八年小于零七年。那么从这可以看出来，企业的亏损很多，所以我们的形势很严峻，这些亏损企业怎么办，这些亏损企业对于它们来说怎么样生存，尤其我听到一句很不好的话，“在新医改，对新药物不支持的情况下你很难生存”。有的人很夸張的讲，可能有百分之九十的企业要倒闭，我想不会这么多。有些企业的平均增长速度是小于全部的平均增长速度，这是最新的一个数据，那是医务部提供的一个数据，来源提供也是医务中心。那么在这个情况下我们就可以想到一个问题，为什么这个药今年还是这个样子，没有提高过。刚好冬天来了，要防寒保暖，那么这个举措是给我们带来了一些影响，到现在还没解除。有人说医药工业是个炸药行业，有人认为医药工业的发展社会化是前进的，那是肯定的。但是由于世界金融危机的影响，是大大的延缓了，对我们带来了很大影响。这个数据大家可以很清楚的看到，零九年的三个季度和零八年的三个季度，同比结果是它们的产销率有些是很好的，有些是基本没有太大变化，有些甚至是倒退，你看这个胃源采药，出现这种情况也就说，各行各业有不同的情况，但是有些地方是很严峻的。一到三个季度的工业利润，原来还是在负增长。所以应对当前的利润负增长，图表和数据告诉了我们是这样的问题。今天是一个化学药品交易会，不是半个月前的APEC会，所以生产商比较少，但是他们明白他们现在的情况并不好。还是告诉了我们，现在医药行业的发展是很严峻的。我以前写报告总结都是这么一句话，我们国家的政策和制度是左右我们医药市场的，为什么今天会出现这么多情况，全球金融危机挑战下，我们国家政策出来很多。

　　新医改方案出来以后我曾经写过很多东西，经济报告上经常有我的专栏，刚才我也讲了，你们仔细看，我会讲到最新的，八月三号出来的我们该怎么看。我们国家是说我们现在新医改下的改革是前进的过程，里面有很多东西都是在前进中不断改革。那么作为销售利润的情况大家都可以看到在负增长，化学研药在负增长，它们是统一的表现，所以我就看我们要形成一句，我们必须要看清情况。那么由于新医改，刚才说五百个亿，国家拿出三百三十八个亿，其他一些企业是国家政策扶持，那么很明显是地方管。那么地方管会出现地方保护，就是这么一种现象，所以企业就会发出声音，我们该怎么办，下一步该怎么办?医药市场监制是无序的监制，无序经常导致很多后果，就是低价，质量低劣。我们的原料只要符合CCT标准，但是我们的化学制剂，比如说国外的比例是多少，百分之一。我们为什么出不了口，因为我们产品质量的确不能够跟国外的一些作比较。所以我们国内的原药要跟国外的一个价格，这是我自己的想法。这是二〇一〇的药典出来了，增加了四百一十四个固体制剂的溶质度和社会利润度的介绍。我们的社会利润度是不能乱加的，这是三百零七个基本药物，国家及零售制造商。有些中药厂他们跟我说，如果按照它的价格做的话，我真的挺惨的。所以这个情况的确是很严峻的一个情况。

　　我们七千多家企业，有四千六百多家私营企业谁去监管。刚才我讲到的东西，更直观地一点讲，这个东西我从商款到医药价值上，也是在全国南方医药会议上，我作了这样一个方案：我的预测，我做了三个主题，第一个，集体利益正在和效应做大;第二个，新医改要健康地发展;第三个，我们的出口会有增长。在这四个情况下，我们二〇一〇年的市场会有什么样的状况，我给大家提供参考，这几家你们可以好好地听一下。第一个，医院用药，医院用药是我们第一终端，医院用药是占了百分之七十五到百分之八十的份额。从零六年，这个我们为什么出现低谷，医药价格降了几次，别的国家没有就我们国家有，零七年到达顶峰，那是很正常的，最低的时候社会增加利润它又上来了。到了后面，应该说到了后面一点，样本容量的规模大概到了八百九十二个亿，那么医院占了百分之八十，零售区域就是说有药店覆盖的地方大概只到了百分之二十。那么我推出第一个数据，就是到二〇一〇年一月一日的规模就是这么一点。第二个数据，商业销售数据，商业销售数据按照它百分之八到十八的增长速率来计算，那么到了二〇一〇年，它应该到了一千一百七十亿。刚才黄医生说了到了明年它的全国市场应该到了五千四百五十个亿，那么我呢后面呢还有一个新融合，新融合国家本来是一百二十个元一个人，明年是一百五十元，每个农民承受三十块钱，国家六十，地方政府六十，形成了一百五十元，八点三亿农民，每个人的费用要求国家强制执行百分之八十以上的消费，那么这样就会形成一个一千零六十亿这样一个市场用量。那么这样的情况下，由于后面几个我的依据，我分析的依据，大家可以看到，一个是一百五十元，一个就是说参照新人口的八点三亿，再有一个国家的文件出来，它要求使用者必须达到百分之八十，那么在这个情况下就到了这个数字。那么到了这个数字，我预测，二〇一〇年的市场六千到七千亿，同比增收是很大的。那么增长很大的有三个，GDP，新医改，出口，尤其是新医改。新医改要很能够推开并一步一步实施下去，那么这里面还有几个因素，那么这个因素这里面我讲的是医改的增量，这里面讲的一个是人口质量的增长，一个是救助，还有一个是城镇居民的参考费用就由前面的一百八十到现在增长到一百二十个亿。再有就是医保，医保之间要强制保留百分之八十，在这个情况下，明年的市场会达到这一点，这都是有根据的推算出来的。那么我自己内心在考虑，可以到这一点的，这是比较乐观的，有可能会少一点，因为你们看后面还会有些政策出来，所以呢我们要关注中国医药市场四大变化：第一个变化，集中化;第二个变化，专业化;第三个变化，信息化;第四个变化，国际化。

　　我说的以上这四个变化，实际上也就是我们今后的趋势。一个趋势就是生产集中化、流通化，研发集中化，这都将会是一步一步在做，而且国家有很多相应的政策出来。第二个就是专业化，刚才我讲的话也有讲到，就是说你生产企业搞配送，我认为这当你到了一个层次还可以，如果叫你在工地开发公司的话，那么我觉得你还不如投资到其他方面去，对吧?这个信息化，现在这个GIP啊BOP啊这个我们都在做，我原来在上海都有工作甚至到了国药部门，我自己就感觉到，从原来的药品监管到监管服务到现在的商业合作单位，我感触很多。我觉得，作为一个政府部门，更应该为企业都计划，多为它们考虑。国际化现在讲，就是说我们现在不能沾沾自喜，我们到二零一二年可能世界医药排在第二位，那么我们更要重基础的，而不是说我们是一个制药强国，我们这是一个制药大国。第二个问题，就是新医改给医药行业带来的机遇和挑战。这一个问题是最新的，二十三号出來的，你们都看到了，这个最新的文件我就提了这几页给大家思考。第一个，政府重点监管的是医保高效，这里面，除了各种花费以外，每月要花在精神病啊，麻醉药是国家统一监管的。那么在医保目录里面呢，处方药，国家第一保。医保目录里面呢有保OTC药物医保的，这条的提出。

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