价格不贵的乳腺癌基因检测，为什么肿瘤科主任劝你别做？

2013年，好莱坞巨星安吉丽娜.朱莉因为在基因检测中发现了自己遗传了BRCA癌症易感基因，最终选择切除双侧乳腺。很多中国女人从这里知道了基因检测，也知道了乳腺癌原来还可以这么预防。

当时的基因检测似乎还是普通女性难以触及的高端医学检测手段，然而不过是几年的时间，各机构的各式套餐遍地开花，几百块钱就能做一次乳腺癌基因筛查。

乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手，近些年还有年轻化的趋势，很多女人想像安吉丽娜.朱莉一样做个基因检测，价格也不贵。但北京医院肿瘤科主任医师丁丽在近期一场健康讲座上提醒，对于中国女人来说，做基因检测预防乳腺癌的意义有限，不建议跟风做。

在美国，乳腺癌治疗方案建议，雌激素受体阳性、淋巴结未扩散的早期乳腺癌患者进行乳腺癌21基因检测。这里面向的是已确诊为乳腺癌的患者，基因检测的意义帮助确定最佳治疗方案。

中国乳腺癌患者也有必要这么做吗？丁丽医生表示，我国和欧美国家乳腺癌的发病特征有所不同，满足这两个检测条件的乳腺癌患者在我国大概只有30%，所以不能完全听外国指南的建议。

当然，作为一种医学新技术，基因检测也有它的优势。作为肿瘤科医生，丁丽医生建议以下3类人群考虑做基因检测：

1.有明确的乳腺癌的家族史，安吉丽娜.朱莉选择做也是因为其母亲患有乳腺癌；

2.一侧乳房已经出现乳腺癌，对侧乳腺发生癌变风险比较大；

3.三阴性乳腺癌患者（指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HerB-2均为阴性）通过基因检测，可以指导医生制定更适合的治疗方案。

对于更多乳腺癌患者来说，医生基于更常见的病理分析结果就可以制定个性化的治疗方案了。

至于像安吉丽娜.朱莉一样把基因检测作为预防手段是否可行，丁丽医生认为，意义也不大。

一方面，虽然携带BRCA1/2基因是乳腺癌的高危因素，但实际上，“这个基因在亚裔人种中的突变率并不高，没必要让每个女性都去检验这个基因。”

另一方面，我国目前还缺少基因检测的数据库和参考标准，测量结果出来了对于医生和患者的参考意义也并不大。

“除非医生建议，不建议盲目做基因检测。”丁丽总结说。

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