乳腺癌外科手术与重建一体化成国际诊疗新趋势

　　年仅33岁的歌手姚贝娜因患乳腺癌离世，感到惋惜的同时，乳腺癌作为女性健康的“头号杀手”，再次走进公众视野。国际上关于乳腺癌的诊疗模式及热点，一直在与时俱进。

乳腺癌国际诊疗热点沙龙

　　3月28日，由北京乳腺病防治协会国际医疗与合作专委会主办、北京和睦家医院协办的乳腺癌国际诊疗热点沙龙，在北京和睦家医院召开，邀请国内近百名来自乳腺诊疗及相关专业科室的专家，共同学习乳腺癌国际诊疗的最新知识和经验，并分享了和睦家乳腺重建一体化的经验。

　　学术会议权威分享把握医疗研究新进展

　　圣加伦会议（St. Gallen）是全球乳腺癌领域最高水准的学术会议，旨在为世界各国的学者、医生以及研究人员提供乳腺癌和乳腺癌前病变的实验生物学、病因学、预防、诊断以及治疗的尖端科技信息。该会议也是国际上为最权威的乳腺癌领域学术会议之一。

北京和睦家医院院长盘仲莹

　　为使更多的医生在第一时间了解到本年度顶级学术盛会的精华内容，与本领域权威专家进行面对面的讨论与交流，3月28日，北京乳腺病防治协会国际医疗与合作专委会主办的乳腺癌国际诊疗热点沙龙在北京和睦家医院召开。

　　会议选取大会中的热点进行解读和讨论，从而帮助医生实时把握国际研究新动态。近百名来自乳腺诊疗及相关专业科室的专家，共同学习和分享乳腺癌国际诊疗的最新知识和经验。同时，会议还邀请从事基础研究和祖国医学的专家，分享在各自领域中的学术进展。

　　内外兼治有切有修  外科手术与重建一体化

　　交流会上，北京和睦家医院副院长郭颖分享了和睦家在乳腺癌诊疗方面的经验。

　　郭颖介绍，一旦被诊断出乳腺癌，按照传统疗法，患者为保全性命，需要切除全乳加腋窝淋巴结清扫。但对于很多女性乳腺癌患者来说，切除全乳意味着失去女性曲线，不仅造成肉体上的痛苦，更会造成精神上长久的心理负担和自卑感，对患者的婚姻、家庭、工作及社会关系，造成诸多负面影响。

　　由于乳腺癌在欧美非常普遍，国际上乳房再造的方法已经非常普遍和成熟。在我国，随着乳腺癌患者对治疗康复和乳房重建需求增加，外科手术与重建一体化也逐渐成为乳腺癌治疗的新方向。

中国医科院肿瘤医院袁芃主任

　　外科手术与重建一体化，就是指患者在切除乳腺后进行乳房重建再造，有些甚至可以同台手术完成。一体化的优势显而易见，首先，患者仅需一次入院手术，免去了二次手术的痛苦，规避多重风险。其次，外科与整形医生团队沟通、配合，对切口的位置和大小达成一致，切除肿瘤的同时，充分考虑整形的美观需求，患者术后也不必经历没有乳房的日子。

　　去年6月，北京和睦家医院乳腺外科、整形外科团队通力合作，顺利完成一例保留乳头和乳晕的双侧乳腺切除术+前哨淋巴结活检+Ⅰ期乳房成形术，为患者实现了根治左侧乳腺癌、右侧预防性乳腺切除和双侧乳房重建一举三得的效果。如今，乳腺外科手术与重建一体化手术，已在北京和睦家医院陆续开展多例，术后效果均非常理想，越来越多的中国及外籍女性通过这一手术重回健康找回自信。

　　乳腺癌治疗进入MDT时代 早期防治筛查成关键

　　与会专家就圣加伦会议新辅助/局部治疗、辅助治疗、HER2实时检测等议题进行讨论，北京中医医院主任医师杨国旺介绍了乳腺癌常见并发症和症状控制等情况。

　　通常来说，乳腺癌早期没有明显症状，十分容易被忽视。目前乳腺癌主要是通过4种方法进行检测，自我检查、医生查体、影像学检查和癌基因检查。专家介绍，治疗乳腺癌，早期发现非常重要，早期治疗的5年生存率大于90%，中期是70%，中晚期是50%，晚期仅不到30%。专家建议，女性要定期到医院进行检查，45岁以下的女性每年检查一次，45岁以上的女性每半年检查一次。

　　目前，北京和睦家乳腺多学科诊疗中心的治疗架构呈金字塔式，最初期主要教会患者发现疾病，自我诊断；第二期为患者来到医院通过普外科医生做进一步诊断，也可通过彩超钼靶核磁共振等确定诊断；第三期为乳腺科专业团队定制治疗方案，例如改良根治、乳房重造、手术和重建一体化；第四期为MDT多学科诊疗，来自肿瘤、化疗放疗、病理、普外整形、心理等团队，为患者提供一站式的医疗服务。

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