【行业论道】全科医生扎根基层有天时地利人和吗？

　　正方总结陈词：全科医学不是为了发家致富

　　全科医学在我国只经历了20年，从无到有，从少到多。到2012年底，我国已经有了社区卫生服务机构33562家，全科医师11万人。事物的发展都有一定的前进性和曲折性，全科医学也要向小病进社区，分级诊疗和双方诊疗方向发展。这有大量政策做保证。

　　资金待遇问题上，国家发改委每年几十亿用于全科医生基地的发展，培训更多合格的全科医生。如果你选择全科医生是为了发家致富，对不起，你选错了专业，而不是选错了职业。

　　老龄化社会、疾病谱的转变、慢病人数增加，都对全科医学提出需求。有需求就有发展的空间，只要全科医生是金子，到哪都会发光。

　　反方总结陈词：内外妇儿轮转一圈就是全科医生了吗？

　　事实胜于雄辩。虽然2011年出台的《指导意见》明确全科医生制度成为医改趋势，但令人振奋的政策迟迟没有落地生根。

　　在当前的现实环境中，规培面临诸多挑战。多地很难找收到毕业生参加。这些规培基地大多设立在三级医院，师资也是三级医院的医师。他们非常熟悉临床专科，但并不熟悉全科。大多都是外行带内行，专科带全科的情况。在内外妇儿转一圈就是全科医生？这样的医生是来之能战，战之能胜的全科医生吗？

　　当前，三级医院不断扩张，全科医生的规范化培训一般在三级医院开展，学院很容易离开基层，被虹吸到大医院。因此，不要再英美国家例子，这才是我国的现实情况。

　　让我们清高地不再提收入问题，但常常填表、报数字、打电话，就真的能够发挥全科医生得自身价值吗？繁重得案头工作，成为许多全科医生离开基层的理由。在可预期的未来，更多人离开离开社区也将成为事实。

　　很难想象患者将生命托付给自身尊严和价值都无法实现的人手中，这也很能理解为什么到大医院就诊。

　　在现在的客观条件下，全科医生无法长期在基层扎根，并充分发挥其作用。不要沉浸在对未来的美好幻想中，空谈误国，实干兴邦。只有奋起努力，改变现状，才能实现全科医学的发展。

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