披露：药价暗含医院六成回扣

　　按基本药物政策要求，基层医疗机构也纳入政府集中招标采购制度内，要求卫生院和二三级医院按照统一的政府招标价采购药品。

　　在这一制度下，药企不会按照此前卫生院的采购价参与竞标。如果药企以此前卫生院的实际采购价中标，则意味着在全国所有省份中标价都要大致维持于这一水平。这些药品就很难再进入二、三级医院，因为低价格下药企没有足够的利润空间向医院提供返点和回扣。

　　当卫生院被纳入政府集中招标采购体制并被要求零加价卖药后，卫生院完全有能力通过返点和回扣的方式私下谋利。这一模式不过是此前公立医院药品购销模式和政府集中招标采购模式的简单复制，“药企轻车熟路，卫生院也早已耳濡目染，双方完全是心有灵犀、一拍即合。” 朱恒鹏称。

　　调研报告称，某发达省份2009年药品批发公司销售给卫生院的某医药公司生产的160万单位的青霉素钠采购价是0.34元，加上0.01元的配送费，卫生院实际支付的采购价是0.35元，然后按照0.72元价格零售，卫生院加价率105%，毛利率51%。

　　而2010年此药品在该省的中标价是0.75元。“制药企业以高出原来批发价一倍多的价格中标，并不奢望能够得到这高出的0.4元，而是一方面维持和二三级医院形成的价格默契，另一方面留出给予卫生院返点和回扣的空间。”按照0.75元的招标价实施所谓的“零差价”零售，患者购药支出不但没有降低，反而提高了0.03元。

　　上述案例并非个案，调研中已发现有部分卫生院开始和药企协商返点和回扣问题。

　　调研报告总结称，零差价制度并不能改变卫生院卖药赚钱的局面，只是将原来的公开合法盈利转变为暗箱操作。

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