18岁先天性外斜视患者求医南昌爱尔，杨秋艳主任助其获正常视功能

“孩子从 5 岁起眼睛就往外偏，这些年越来越明显，可把我们急坏了！”2025 年 8 月，在南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科诊室里，患者小誊的家长向科室主任杨秋艳道出了多年的担忧。

多年斜视加重，检查暴露视功能危机

据家长回忆，小誊 5 岁时便被发现眼位异常，存在向外偏斜的情况。起初，家长以为随着孩子成长，症状或许会自行改善，便未及时带其就医。然而，随着年龄增长，小誊的斜视症状不仅没有缓解，反而逐渐加重，严重影响了他的外观与日常生活，这才促使家长带着小誊来到南昌爱尔眼科医院寻求专业治疗。

接诊后，杨秋艳主任立即为小誊开展了全面的眼科检查。检查结果显示，小誊的视力状况与眼位问题不容乐观：右眼裸眼视力仅为 0.15，配戴 - 6.75DS/-0.75DC×5° 的矫正眼镜后，视力可恢复至 1.0；左眼裸眼视力 0.2，通过配戴 - 5.50DS/-0.75DC×180° 的矫正眼镜，视力同样能达到 1.0。更令人担忧的是，在眼位检查中，小誊 33cm 看近时眼位向外偏斜 45 三棱镜度，5m 看远时偏斜度数更是高达 55 三棱镜度，其双眼二级、三级视功能已完全被破坏。结合各项检查数据，杨秋艳主任明确诊断小誊为 “先天性外斜视、双眼屈光不正”。

精准手术 + 术后干预，多管齐下助视功能恢复

针对小誊的病情，杨秋艳主任在为小誊完善术前各项检查、排除手术禁忌并做好充分术前准备后，为其制定了个性化的手术方案 —— 右眼外直肌后徙 7.5mm 联合右眼内直肌缩短 5.5mm。手术过程中，杨主任凭借丰富的临床经验与精湛的手术技术，精准操作每一个步骤，手术顺利完成。

术后，南昌爱尔眼科医院的医疗团队并未放松对小誊的治疗与护理。根据小誊的恢复情况，医护人员为其安排了术后验光配镜，确保屈光不正得到有效矫正；同时，针对性地开展双眼视功能训练，助力受损的视功能逐步恢复。经过一段时间的系统治疗与康复，小誊的眼位成功恢复正常，双眼二级、三级视功能也呈现出良好的恢复态势，曾经因斜视带来的困扰正逐渐消散。

专家科普：先天性外斜视早干预是关键

“先天性外斜视通常在出生或出生后 6 个月内出现，成因十分复杂。” 杨秋艳主任在谈及此类疾病时介绍道，遗传因素是引发先天性外斜视的重要原因之一，此外，眼外肌解剖结构发育异常、眼外肌附着点位置异常等，也可能导致斜视的发生。

在治疗方面，杨主任强调 “早期干预至关重要”。对于轻度先天性外斜视患者，可在专业医生的指导下，通过眼部肌肉训练、视觉训练以及改善用眼习惯等保守治疗方式，实现一定程度的病情改善。但如果斜视程度较为严重，如小誊这般，保守治疗往往难以奏效，需及时就医采取更有效的治疗手段。

“临床中，先天性外斜视患者多以恒定性外斜视为主，间歇性外斜视较少见。部分患者外斜视角较大，常超过 30°，仅靠配戴眼镜无法矫正，且大多没有双眼单视的先天性条件，对视功能影响极大，容易出现双眼视功能不良、无同时视及融合视、视网膜对应缺如等问题。” 杨主任进一步解释道。

因此，杨秋艳主任建议，对于先天性外斜视患者，应在知觉异常建立之前尽早进行手术矫正眼位，为视功能恢复创造有利条件。术后，患者还需在配戴矫正眼镜矫正屈光不正的基础上，积极配合医生开展视功能康复训练，大程度争取恢复双眼二级和三级视功能，从而实现更理想的治疗效果，回归正常的视觉生活。

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