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余新平教授南昌爱尔施治 28岁麻痹性斜视患者眼位获显著改善

2025-09-12 11:35:17
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核心提示:2025 年 7 月,南昌爱尔眼科医院小儿眼科再度迎来重磅专家 —— 广州中山眼科中心医院斜弱视专科主任余新平。

2025 年 7 月,南昌爱尔眼科医院小儿眼科再度迎来重磅专家 —— 广州中山眼科中心医院斜弱视专科主任余新平。此次余主任受邀来院坐诊并开展手术,为众多眼疾患者带来了福音,其中一位 28 岁的麻痹性斜视患者小星的治疗经历尤为引人关注。

小星的眼疾要从 6 年前说起,当时他遭遇颜面部外伤骨折,之后便出现了左眼向内偏斜的状况,这不仅影响了他的外观,更给日常生活带来了诸多不便。余新平主任接诊后,对小星进行了全面细致的检查。检查结果显示,小星右眼裸眼视力为 0.25,佩戴 pl/-3.50DC×170° 的眼镜后,矫正视力可达 0.5;左眼裸眼视力仅为 0.04,即便佩戴 pl/-6.00DC×10° 的眼镜,矫正视力依旧停留在 0.04。在眼位检查中,无论是 33cm 看近还是 5m 看远,小星的眼位均向内偏斜 50 三棱镜度,且左眼外转受限。更严重的是,他的双眼二级、三级视功能已经遭到破坏。综合各项检查结果,余主任诊断小星为左眼麻痹性斜视、左眼外展神经麻痹、双眼屈光不正。

在完善了术前检查及相关准备工作后,余新平主任为小星实施了手术。手术方案为左眼内直肌后徙 10mm,左眼上直肌向鼻侧旁后徙 3mm,同时向后后徙 3mm,整个手术过程非常顺利。从术前和术后的照片对比中能够清晰地看到,小星的眼位较术前有了显著改善。

余新平主任介绍,外展神经属于第 6 对脑神经,是运动神经,其纤维起自脑桥外展神经核,在桥延沟中线两旁出脑,向前行经眶上裂入眼眶,支配眼的外直肌。外展神经麻痹是由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致。通常见于一条或两条外直肌麻痹,或双侧的外展神经麻痹;也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤,以及 Duane 后退综合征。外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人;颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。其典型表现为麻痹眼不能向外转动,出现内斜视,麻痹眼注视时的偏斜角大,朝麻痹眼侧注视时的偏斜程度大。

对于外展神经麻痹的治疗,余主任表示,初期治疗方法包括遮盖麻痹眼,或使用棱镜,还可使用肉毒杆菌毒素 A 注射拮抗肌(内直肌)内来缓解症状,但这些方法都不能根·治。如果 6 个月后病情尚未恢复,可考虑手术治疗。

此次余新平主任在南昌爱尔眼科医院的诊疗工作,不仅成功为小星改善了眼位,也让更多人对麻痹性斜视有了更深入的了解,为南昌地区此类眼疾患者带来了康复的希望,让他们在家门口就能接受国内顶·尖专家的治疗。

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