医学前沿 | 老年失眠治疗新成果：益肾养心安神片可提高睡眠质量改善症状

6月21日，“慢病（络病）防治中国行”暨长沙市2025年络病学术会顺利举行。本次会议聚焦失眠、抑郁两大主题，分享临床诊疗策略与新研究进展，推动中西医结合在精神神经疾病治疗中的应用与发展。会上，湖南省人民医院梁力晖教授作了题为《老年失眠障碍的特点与临床诊疗》的学术报告，对老年失眠障碍的特点、病因及治疗方法进行了全面且深入的解读，为临床实践提供了科学依据。

梁力晖教授指出，睡眠是生物体基本的生命过程，对维持机体代谢、神经修复、心理及免疫调节至关重要。然而，随着年龄增长，老年人的睡眠结构发生显著改变：深睡眠和快速眼动期睡眠会逐渐减少，浅睡眠比例增加，睡眠质量降低。《中国睡眠研究报告2023》睡眠调查结果显示，中国成年人睡眠障碍发生率高达%，其中50岁以上人群半数以上睡眠不足8小时，60岁以上老年人睡眠质量自评低。

梁教授分析指出，老年人失眠的成因涉及生理、病理及药物等多重因素。生理层面，浅度睡眠随年龄增加而延长，快速动眼相及慢波睡眠（组织代谢恢复的核心）却随年龄增加而比重减少；病理层面，慢性疼痛、呼吸系统疾病、胃肠道问题、泌尿系统问题等都可能增加失眠的风险；药物层面，除作用于精神系统的药物外，β受体阻滞剂、糖皮质激素、甲状腺激素等都可能引起老年人失眠问题。此外，不良生活习惯（如白天过度睡眠、睡前摄入咖啡因）会进一步加剧睡眠障碍。

针对老年人失眠的治疗，梁力晖教授建议采取综合治疗策略，结合非药物干预和药物治疗。非药物干预方面，睡眠认知行为疗法（CBT-I）是一种有效的治疗手段，包括认知疗法、行为疗法（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）。同时，保持规律作息、避免睡前兴奋、营造舒适睡眠环境等良好生活习惯也至关重要。药物治疗则需权衡疗效与风险合理应用，警惕长期和大剂量使用镇静催眠药引发的反跳性失眠、宿醉效应、成瘾性/依赖性等副作用，依据指南建议遵循“按需治疗”和“小剂量间断给药”原则，尤其对老年患者可考虑中药或中医非药物疗法。

随后，梁教授重点介绍了“中华通络养生八字经理论”指导下研制的创新中药益肾养心安神片在老年失眠治疗中的应用。该药以“益肾健脑、养心安神”为核心治法，组方融合炒酸枣仁、制何首乌、桑椹、百合、丹参、灵芝等10味中药，诸药合用，既能滋肾填精、养心安神以固元神之本，又可清热除烦、静心安神以助识神之用。一项纳入480例患者的多中心随机双盲安慰剂对照研究显示，益肾养心安神片在提高睡眠质量、改善失眠症状及躯体症状方面效果显著。

此次学术会议为老年失眠障碍的临床诊疗提供了新思路和新方法，对提高老年人睡眠质量、改善生活质量具有重要意义。未来，随着相关研究的深入，有望为老年失眠患者带来更多有效的治疗手段，让老年人享受健康、安稳的睡眠。

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