南昌爱尔杨秋艳“睛” 彩出击：精准矫正14岁患者间歇性外斜视

近日，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科的杨秋艳主任，迎来了一位14岁的患者平平。平平在1年前，偶然发现自己的眼睛向外偏斜，出于担忧，来到南昌爱尔眼科医院就诊。

经过杨主任全面细致的检查，结果显示，平平右眼裸眼视力 0.4，借助-3.25DS 的眼镜矫正后，视力可达到1.0；左眼裸眼视力0.2，佩戴- 3.00DS/-0.50DC×145°的眼镜，矫正视力同样能达到1.0。在33cm近距离及5m远距离视物时，平平的眼位向外偏斜30三棱镜度，不过仍可自主控制眼位至正位。遗憾的是，平平双眼的二级、三级视功能已遭受破坏。结合各项检查指标，杨主任诊断平平为间歇性外斜视，同时患有双眼屈光不正。

在留存术前照片，为后续治疗效果提供对比依据后，南昌爱尔眼科医院迅速开展了一系列术前准备工作。准备就绪后，杨秋艳主任凭借丰富的临床经验和精湛的医术，为平平实施了斜视矫正手术，精准对平平右眼外直肌进行4mm后徙，对右眼内直肌缩短3.5mm。手术过程十分顺利，术后照片直观地展现出平平眼位的显著改善。

术后，医院为平平量身定制了一套系统的康复方案，涵盖术后验光配镜以及双眼视功能训练。经过一段时间的精心治疗，平平的眼位恢复正常，双眼二级、三级视功能也在稳步恢复。

杨秋艳主任介绍，间歇性外斜视通常在孩子 5 岁左右，症状开始逐渐显现。疾病早期，患者仅在视远时出现间歇性外斜视，视近时眼位和双眼视功能保持正常。但随着病情的发展，特别是在生病、疲劳、注意力不集中、处于明亮光线下，或者融合功能遭到破坏时，外斜视症状极易出现。而且，外斜视出现的持续时间和频率，会随着年龄的增长而不断增加，后期视近时也会表现出外斜视，甚至发展为恒定性外斜视，导致双眼单视功能丧失，同时伴随视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等不适症状。

对于间歇性外斜视的治疗，杨主任建议，一旦确诊，患者需定期检查斜视角度以及双眼二级、三级视功能，在尚未形成显性外斜，双眼单视功能还未完全丧失前，尽早进行手术矫正。当斜视角超过 15°，显斜出现的时间过长、频率过高，且已经影响到双眼二级、三级视功能时，应果断选择早期手术，把握手术时机，避免双眼视功能受损。

值得注意的是，集合训练虽可能在短期内产生一定效果，但无法从根本上矫正眼位。切不可因过度依赖集合训练，而延误至佳手术时机。特别是在手术前，不应进行集合训练，否则容易导致手术后欠矫，影响治疗效果。

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