世界睡眠日|守护睡眠，守护记忆，脑肠轴是关键

熬夜，失眠是现代人的通病，中国睡眠研究会的相关数据表明：我国%的居民睡眠有问题，%的居民睡眠与良好水平存在差距。

有研究表明，长期睡眠不足不仅会让人健忘，更有可能增加患上老年期痴呆症的风险。据世界卫生组织（WHO）显示，痴呆症是由影响大脑的各种疾病和损伤引起的。阿尔茨海默病是痴呆症常见的形式，可能占病例数的60-70%。据《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，2021年中国阿尔茨海默病及其他痴呆患者超过1600万，死亡人数超过49万，约占全球死亡人数的%，高于全球平均水平。

阿尔茨海默病作为一种致命的神经系统的退行性病变，病程漫长且让患者饱受折磨，患病期间会造成记忆障碍，损害患者的认知、沟通和行动能力，并终导致死亡，给患者、家庭乃至社会带来沉重的经济和精神负担。

熬夜不睡，记忆损伤，“痴呆”风险高

睡眠是人体一个重要而复杂的生理过程，通常大家认为一旦入睡，大脑就完全停止工作。然而实际上在我们入睡后，大脑将会清理在白天因正常脑力活动而自然产生的代谢废物。

想象一下，大脑里有支24小时工作的清洁工小队。当我们深度睡眠时，他们就会扛着"淀粉样蛋白扫帚"清理垃圾。当睡眠严重不足或质量下降时，这些勤劳的清洁工就会集体罢工，让大脑变成垃圾填埋场——这就是为什么睡眠不足人群"痴呆毒素"会飙升的秘密。这些“垃圾”的堆积不仅损伤记忆，对于阿尔茨海默病的病情发展也起着重要作用。

来自全球超过24万受试者，平均长达9年以上随访的18项研究结果分析显示，与无睡眠障碍受试者相比，睡眠障碍受试者患痴呆症风险显著增高。特别是阿尔茨海默病患者，超半数都在和失眠、夜游、白天嗜睡等睡眠问题"斗智斗勇"。

睡眠障碍，肠道菌群失调，促进脑肠轴功能紊乱

脑肠轴是人体内由大脑、肠道共同构成的系统。肠道菌群和大脑之间通过“脑肠轴”建立联系，如果肠道菌群失调，就可能造成大脑炎症反应增强，这可能是阿尔茨海默病发病的重要因素之一。

近年多项研究显示，睡眠与肠道菌群之间存在密切的双向调节关系。睡眠障碍会引起肠道菌群失衡，出现特定的有益菌群数量减少，并增加一些可能导致疾病和病症的致病菌，产生持续炎症反应，破坏并穿过血脑屏障，引发神经炎症损害与退化，促进脑肠轴功能紊乱，终伤害我们的认知功能。而肠道微生物群的缺失也可以改变睡眠行为，导致睡眠质量欠佳。

发病隐匿，早筛早查，及时确诊至关重要

作为一种起病隐匿、进展缓慢的神经退行性疾病，阿尔茨海默病通常会经历三个发展阶段，从主观认知下降，到轻度认知障碍，直至进展至阿尔茨海默病。患者会经历记忆力下降，到认知功能出现轻度损害，到后认知功能明显下降，生活能力受损，甚至完全丧失自理能力。每个阶段的进展时间约为6-7年，但到中晚期，病情会呈现“断崖式”快速恶化，严重影响患者的生活质量。

由于早期症状不明显，容易被忽视，因此尽早筛查和诊断至关重要。特别是有睡眠障碍的人群，因其与认知功能下降密切相关，更应主动进行认知健康筛查，实现早诊早治，延缓疾病进展，改善预后。

预防痴呆，改变肠道菌群，重塑良好睡眠

阿尔茨海默病并非是自然衰老的必然结果，早期发现和干预至关重要，将极大地延缓病情进展。

已有证据表明，维护肠道健康对于预防疾病至关重要。多吃富含益生菌和膳食纤维的食物，推动有益菌增长，避免过度使用抗生素，养成良好生活习惯，适量运动，都会有利于维护肠道菌群健康，维护脑肠轴稳态健康，改善睡眠紊乱所致认知损害，并改善阿尔茨海默病的症状。

2024年12月10日，北京大学第六医院、IDG麦戈文脑科学研究所、北大-清华生命科学联合中心陆林团队，在Molecular Psychiatry杂志发表题为“Gut microbiota regulate insomnia-like behaviors via gut-brain metabolic axis”的文章。研究团队发现：肠道微生物群的缺失可以改变睡眠行为。微生物代谢物丁酸盐可通过调节小鼠下丘脑外侧区食欲素神经元的活性来促进睡眠。口服丁酸酯可缓解小鼠的睡眠障碍。这些发现揭示了微生物代谢途径在调节失眠样行为中的作用，为通过干预肠道菌群治疗相关神经精神障碍疾病提供了重要科学依据。

作为重要的生理机能，良好睡眠有助于保障各项生理机能正常运转，提高人体免疫力。维护健康的肠道菌群，不仅有利于睡眠健康，也能帮助抵御阿尔茨海默病等众多疾病困扰，构建健康认知防线。

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