春节将至，记住这个自救知识，能救命！

转眼蛇年将至，不少人已经进入了假期模式，开始了吃喝玩乐熬夜打牌的生活。除夕之后更是走亲访友，和亲朋畅饮畅谈的好时候。不过，各类节日，同样也是心梗的高发时期。

2018年的BMJ圣诞特刊，发表了一项有趣的研究。瑞典某研究团队分析了28万名心梗患者的症状发病时间，发现在圣诞节、元旦、复活节等节日以及世界杯、奥运会等大型赛事举办期间，心梗发生率更高。

在圣诞节和元旦期间，人群心肌梗死的总体风险，相对其他时间，增加了15%，而其中平安夜发生心梗的风险极高，并且在当晚10点达到高峰。

这是为什么呢？

新年将至，活动颇多。人们走亲访友，活动量增加；各种亲朋聚会、喝酒、进食量也会增多；还有熬夜玩牌、打麻将、泡澡等娱乐项目。这会使人体的交感神经系统，一直处于亢奋的状态。冠状动脉比平时发生痉挛、收缩的概率更大，所以在节假日时期，出现心血管意外的病人要比平时高出许多，而心肌梗死就是其中至典型的一个。

心肌梗死，就是血栓堵塞向心脏供血的血管，导致心脏缺血缺氧，心肌出现坏死，坏死面积越大，恢复越差，有些大面积心梗的病人根本来不及抢救。

心肌梗死发生前，一般会有以下症状：

胸痛。持续性剧烈的胸痛，可放射至左肩、左臂、下颌或背部。

不过，还有一些人没有典型的胸痛症状出现，而是牙痛、胃痛、肩膀痛、关节痛等。

2.呼吸困难。

3.突发冷汗，即使在不热的环境中。

4.可伴有恶心和呕吐、晕厥等症状。

但也有心梗是毫无症状的，目前约有20%的急性心梗没有任何疼痛症状，称为无痛性心梗。

心梗救治的关键是“快”。越早开通闭塞的冠状动脉，存活的心肌就越多，预后越好。

那么一旦心肌梗死发生，应该立刻采取哪些措施？

1.紧急联系医疗救援：立即拨打急救电话120，并告知医务人员患者的症状和当前状况，以便他们做好救治准备。

2.心梗发作时，患者应立即停止所有活动，坐下或躺下休息，以减少心脏负担和心肌耗氧量。

3.确保患者周围环境安静，空气流通，有利于患者呼吸和情绪稳定。

4.对于胸痛症状明显的患者，可遵医嘱舌下含服药物缓解疼痛。

5.如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳停止等严重情况，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸等。

6.非特殊情况，尽量不要通过家属自行驾车或乘坐其他交通工具到医院。近来的临床研究表明，通过120到医院救治的患者比其他方式的预后更好，生存率更高。

到达医院后，需要家属积极信任配合医生。心梗的黄金抢救时间为120分钟，降低心梗危害性的有效方法就是，尽早开通血管，缩短心肌总缺血时间，减少心肌梗死面积，也就是急性心梗“再灌注”。

早期正确的救治策略与方法决定STEMI的治疗效果和转归。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）虽然是恢复心肌再灌注的有效方法，但受患者就诊医院的医疗条件、地理位置及技术能力的限制，难以在我国众多基层医院推广。基于我国国情及STEMI救治现状，对于大部分不能于120 min内行直接PCI开通梗死血管的STEMI患者，早期溶栓结合转运PCI是符合我国基本国情、适合我国多数基层医院作为首.选的STEMI救治策略。

STEMI静脉溶栓治疗系一次性、关键性、机会性的时间窗治疗，故应选择注射用重组人尿激酶原等特异性纤溶酶原激活剂，临床再通率高，安全性好，再梗率低，同时显著改善微循环灌注，降低患者预后风险。

同时，在目前的临床资料已经证实，在心肌梗死发病起初的3小时以内，至好的溶栓药其疗效和支架开通血管的效果几乎相当。

时间就是生命，大家在欢度佳节的同时，也要注意自己的身体，如有突发情况，请及时拨打急救电话，把握黄金时间，把握自己的生命。

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