昆明东大肛肠医院：无痛便血和疼痛便血有差异，可提示不同疾病

对于无痛性便血，很多人不太当回事，觉得没有疼痛症状，代表不严重，可能是上火引起的，吃点药就可以了，但昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任提醒，这种想法是非常错误的。

首先长期便血会使患者出现贫血的症状，其次便血的出现可能是身体患上某些肛肠疾病的征兆，这些疾病中不乏肠道息肉、溃疡甚至肿瘤。所以大家对待便血必须提高警惕，不能以有痛和无痛来判断其对身体的危害。

无痛性便血常见于这些疾病

1、内痔，内痔便血特点是排便中或便后出血，血色鲜红，呈滴沥状或喷射状。出血是由于干硬的粪便擦破黏膜或因排便时过于用力，使血管内压力增高，导致曲张静脉血管破裂引起出血，便血的同时还可伴有肛门肿物脱出。

2、直肠息肉，便血特点是血色鲜红，量不多，覆盖在粪便表面而不与之混合。

3、直肠恶变，便血特点是血色暗红，常混有粘液附着在粪便表面。患者还常伴有大便次数增多、下坠感等症状。

疼痛性便血常见于这些疾病

1、肛裂，便血特点是血色鲜红，排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续数分钟或数小时。

2、外痔发炎，外痔发炎便血，患者自觉有肿物、疼痛、坠胀，排便后擦拭时手纸上可有少量鲜血。

3、肛管恶变，发生肛管恶变时，可出现较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血。

4、脓肿或异物，当肛门周围起脓包破溃或有异物卡在肛门口时，可引起感染，并伴有疼痛和便血。

出现这几种情况应尽快就医

1、出现不明原因的肠梗阻、腹部包块、腹痛等，应及时检查排除肠恶变的可能。

2、出现不明原因的缺铁性贫血、消瘦、乏力等现象时，要考虑肠恶变慢性失血的可能，应尽快就医检查。

3、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤，尤其是家族性结肠息肉病患者，应重点进行肠镜筛查，有息肉者尽快切除并明确诊断。

4、凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻、大便变扁、便秘、腹泻与便秘交替出现、腹部不适、便血等，需及时就医检查。

黄主任提示：便血非小事，出现便血症状时，无论是无痛性便血还是疼痛性便血，都应引起重视，及时去医院进行相关检查，查明原因，以免耽误病情。

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