东胜区创新模式 聚焦特色 “两式两化” 全力推动医养结合事业高质量发展

近年来，鄂尔多斯市东胜区紧紧围绕“健康东胜”战略规划，统筹安排医疗、养老服务资源，以“医联体、医共体”为载体，加强养老与医疗机构的有序、有效衔接；以“两式两化”的工作机制，凝心聚力打造“暖城高品质康养胜地”，精准发力，统筹突破，以政府主导、企业主投资，通过市场化与区域医联体、医共体相结合的运作方式，形成集健康管理、医疗服务、慢病康复、中医养生保健、温泉理疗、文化娱乐等“多位一体”的机构养老、居家养老、旅居“候鸟”养老等新模式。建成东胜区健康养老产业园，形成了鑫海颐和城、中华情医养院、广厦医养综合体、立仁健康医养院等一批多元化服务养老机构、民政福利中心保障性养老机构和基层医疗机构家庭.医生签约式居家养老的个案护理多元化、理念先进人性化、精准高效医疗专业化、服务流程标准化的“四化”管理服务体系，全方位、广角度、多元化保障不同群体老年人养老需求，全力保障老年人晚年得到高品质的医养服务。目前，东胜区常住人口58.08万人，户籍人口27.87万人，其中户籍人口60岁以上4.7万人，占户籍人口的16.9%，65周岁以上老年人4.2万人，失能、半失能老人1411人，评估率97.3%，接受医养结合服务指导率96.15%，养老机构共18家，其中医办养2家（广厦医养综合体、立仁健康医养院）、养办医3家（鑫海颐和城、中华情医养院、兴胜颐康医养全护中心）、13家养老机构与社区卫生服务中心、卫生院及属地二级以上综合医院签约进驻服务。各类养老机构设置总床位4704张，护理床位2822张，占比59.99%。2023年东胜区被自治区评为第1批医养结合示范区，“十三五”建成自治区医养结合示范基地和示范项目2个，健康养老取得了丰硕成果。

一、“科学式”精准谋划，医养夯实民生保障，全力满足老年人获得感。

东胜区高度重视医养结合工作，将其纳入东胜区经济和社会发展“十四五”规划实施。成立了由政府分管领导任组长，相关部门为成员的医养结合工作领导小组，明确部门职责任务，统筹各方资源合力推进创建，形成“党政主导、上下联动、左右协调”的工作格局。制定出台了《东胜区推进医养结合工作实施方案》《东胜区深入推进医疗健康与养老服务相结合的实施方案》等一系列政策，为构筑健康养老服务体系提供了组织保障。同时，进一步深化医养结合领域“放管服”改革，优化医养结合机构审批登记流程，健全联合办理工作机制，实行“一站式”便捷服务。

二、“区域化”保障运行，医疗兜实养老服务内涵，全面提高老年人享医便利。

东胜区以“人民健康为核心”，全面加强老年健康服务体系建设，把“医疗、养老、大健康”三位一体联动作为发展理念，构建起覆盖全区域的医养结合服务网络。一是以医联体、医共体为载体，以业务、技术、管理为抓手，按照紧密型方式，实现养老医疗技术资源共享，即以东胜区人民医院综合医疗为牵头，所辖属地二级以上民营医疗机构为补充，与东胜区所辖13家社区卫生服务中心6家镇卫生院形成医疗联合体建设，实行区域一体化运行，形成了区有“院”、镇街道有“中心”、村居有“站”、家有“床位”的四级医养结合服务体系。二是深化互助医养签约服务，推进具备相应资质和能力的医疗卫生机构与辖区内养老机构开展签约合作，开通医养结合养老健康绿色安全通道，为老年人提供优质、高效、安全的医疗服务。目前，医疗机构与养老机构签约率达到了94%。

三、“聚焦式”破解难题，探索多种模式推动养老服务，全方位提升老年人满意度。

一是“紧密医养联合体+智慧医疗”模式。为破解居家社区养老服务、家庭照顾等难题，积极探索居家医养结合服务新模式，打造紧密医养联合体，建立“区域诊断一张网”，以社区卫生服务中心、镇卫生院门诊检查为主体，区人民医院实时诊断为保障，建立起了覆盖全区19家基层医疗机构和区妇幼保健院等二级以上综合医院“互联网+实时诊疗”的救治体系，实现基层快速接诊、区医院及时诊断的长效工作机制，打通了行动便利老年人安全、便利就医通道。二是“居家养老+家庭医签约”模式。以家庭.医生签约服务为依托，推进居家医养、医护巡诊模式，建立起与社区卫生服务中心（镇卫生院）和所属二级医疗机构医防人员融、信息融、考核融和服务融等融合机制，形成临床大夫，公卫工作人员、护士组成家庭.医生签约服务团队，通过为老年人提供上门体检、健康评估等健康服务，不仅为行动不便的老年人提供了便利，更切实的发挥了家庭.医生健康守门人的作用，提高老年人的健康意识，全力满足辖区内老年人的就医需求。目前，全区共成立了94个家庭.医生服务团队，老年人家庭.医生签约服务率92.3%。三是“互联网+养老服务”模式。依托“12349”为老服务信息平台、现代化信息技术和社区服务资源，大力推进“互联网+养老服务”的智慧养老模式，通过服务热线、手机APP、公众号、官方网站、线下实体等受理模式，为老年人提供包括学、惠、康、乐、安、享、医等多元化、多层次的一站式居家养老服务。目前，东胜区智慧养老服务平台已整合90家服务机构，实现了助医、助餐等13大类70小类的服务。四是“党建+多样化养老生活”模式。以党建统领，卫健委与计划生育协会建立起协调联动机制，以党日活动为契机，充分利用各镇卫生院、村卫生室的医疗站点，为老年人定期开展文化娱乐、专家义诊、以发放“暖心包”“健康包”“小药箱”等形式多样、内容丰富的“爱老、敬老、慰老”系列活动，全面提升老年人精神文化生活。

四、“创新化”资源互补，促进“医养+”协同发展，切实提升老年人幸福感。

一是打造中医药（蒙医药）适宜技术推广中心，建立起公共卫生兜底、国企经费保障、专家带教传承、质控技术把关、基层延伸推广的“五位一体”适宜技术推广的长效机制（即：以开展基层社区卫生服务中心基本公共卫生服务资金为兜底；东胜区国有企业-房运公司（引进专家团队）经费为保障；“北上广”等各级专家线上、线下相结合进行临床和远程带教为传承；市区两级专家技术把关为质控；村卫生室、社区卫生服务中心等基层医疗机构延伸为推广），在业务开展的同时，面向全区各级各类医疗机构通过线上理论培训学习和线下现场实操训练、临床带教推广相结合的方式开展培训，切实加强为老服务医疗机构医务人员的理论与实践水平，形成“全区域中医医疗”技术推广全覆盖，发挥中医药（蒙医药）独特优势，推动中医药（蒙医药）服务融入医养全过程，目前，东胜区老年人中医药服务率达到50%。下一步，将打造成集中医诊疗、康复、保健、养生、休闲五位一体的康养综合体和区域特色中医品牌，全方位、多角度满足老年人养老就医需求。二是为实现医疗资源与养老资源有机融合，实现“有病治病，无病疗养”的养老保障模式，打造东胜区智慧康养园区，通过不断完善创新管理服务模式，积极推进医养与文化、旅游、金融等不同行业、领域、业态跨界融合，有机推动资源优势互补，使“医养+”产生“1+1﹥2”的效果，形成老年群体“老有所养，养有所医”的良好局面，全力推动东胜区医养结合事业高质量发展。（文：王婷）

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