二次感染新冠，会变得更严重吗？提醒：这3类人更易发生二次感染

据报道，截至目前为止，全球感染新冠最长时间的人是土耳其的56岁男子穆扎弗·卡亚桑。

穆扎弗在2020年11月感染新冠后核酸检测结果一直呈阳性（共78次），于是他便度过了9个月的住院和5个月的在家自我隔离生活。

医生表示，这可能是因为穆扎弗之前得过白血病，造成了他的免疫系统很脆弱，无法彻底消灭新冠病毒。目前，穆扎弗还需要吃药来恢复免疫系统功能。

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那如果多次感染新冠病毒的话，会更严重吗？死亡风险会变高吗？

一、多次感染新冠病毒，身体最后会怎样？

截至目前为止，新闻报道中感染新冠次数最高的是5次。在很多国家，不少人也感染过2-3次。

那再次感染新冠病毒的话，会怎么样呢？

2022年11月，《自然医学》杂志上一项涉及582万人的大型研究，揭示了再次感染新冠病毒对健康的影响。

该研究使用了美国退伍军人事务部的电子医疗保健数据库里共计5819264人的数据，其中有443588人只感染过一次新冠病毒，40947人曾再次感染（2次或多次）以及5334729人未感染过新冠病毒。

研究人员发现，再次感染新冠病毒会导致多器官系统出现不良健康情况的风险显著增加。与此同时，再次感染还会引发糖尿病、肾脏疾病和心理健康问题。

另外，感染新冠病毒的次数越多，累积的后遗症风险也会越高，即使康复6个月后，再次感染新冠的急性期健康风险仍然明显存在。

但这项研究还是有一定局限性的。

首先，它没有将可能感染新冠但是并未接受检测的人群，这可能会导致人群分类的错误。其次，如果这类人群的数量庞大，并且其发生不良健康后果的实际风险远高于研究中的未感染人群，那就会使得再次感染的风险被低估。

而新冠是动态发展的，随着时间的推移，其流行病学驱动因素、再次感染新冠的流行病学，以及它对健康的影响也可能会发生变化。

目前我国的主流毒株为奥密克戎，那再次感染奥密克戎的话，结果有什么不同？有多项研究发表了结果：

• 感染几率

巴西学者在2022年4月发表的一项研究指出，只有28.95%的人完全接种疫苗的南非，新冠病毒再次感染率高达40%，而有70%人完全接种疫苗、80%人接种至少一剂疫苗的巴西，新冠病毒再次感染率为13%。

也就是说，接种疫苗能显著降低再次感染新冠的几率。

• 重症程度

2022年11月发布的一项涉及1800万人的文献综述研究发现，再次感染新冠的人群患重症的风险比第一次感染的人群低约55%，其中无症状感染者的比例超过了50%。

• 感染间隔

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《医学前沿》的研究数据显示，两次新冠的感染间隔平均为349天。美国CDC的研究数据则显示两次新冠的感染平均间隔时间为139-230天。

武汉市金银潭医院感染性疾病科主任文丹宁指出，目前来看新冠病毒不会消失，而人体内的抗体是会逐渐减少的，因此要加强疫苗接种，同时配合有效药物和良好的卫生习惯来应对未来的新冠。

文丹宁提醒，在理论上，新冠除了再次感染外，也可能会出现不同变异株的重复感染。在感染后的康复期，人体的免疫力偏低，需要戴好口罩，以防感染其他呼吸道病毒。

二、接种疫苗并感染奥密克戎，或可预防重复感染

不少人感染新冠后，最担心的就是发生重复感染的问题。

最近，《柳叶刀传染病》杂志上的一项新研究指出，接种了新冠疫苗并且首次感染奥密克戎的人群，可以获得针对奥密克戎的混合免疫力至少持续8个月，可以有效避免重复感染奥密克戎。

研究结果显示，与从未感染的接种疫苗者的保护相比，疫苗接种和先前感染奥密克戎所产生的混合免疫力防止再次感染的保护在最初为90%，5个月后下降至70%；8个月后稳定在65%左右。

这些结果都表明，由疫苗接种和先前感染所产生的混合免疫力相当稳定。那为什么有些人明明康复没几天，却很快就二次感染了呢？

彻底康复后再次感染新冠病毒，医学上称之为“二次感染”。

二次感染的患者通常都是有症状的，而且核酸的CT值会比较低，病毒的载量比较高，具有传染性。如果患者在康复1个月以后，并且核酸检测结果为阳性，很可能就是二次感染了。

一般来说，免疫功能正常的患者在感染新冠病毒康复后，会获得3-6个月以上的保护力，在这期间二次感染的风险较低，无需过分担心。

老年人、3岁以下的婴幼儿、艾滋病患者等免疫缺陷人群，这几类人群的免疫功能低下，感染新冠后的保护力持续时间较短，二次感染的风险会相对较大。

沈阳市新冠肺炎救治专家组组长刘洪艳表示，感染新冠病毒后短时间内再次感染的可能性较小，因为感染后免疫系统会发挥作用，对所感染病毒株相近的变异株也有交叉保护。

除非是病毒继续变异，或者新的病毒株与原先感染的病毒株关系较远，才可能会增加二次感染的风险。

三、抵御新冠，提高免疫力是关键

对抗新冠病毒，除了接种疫苗外，提升免疫力也很重要。

中国工程院院士张伯礼指出，免疫力强的人群拥有更好的病毒清除能力。一个人的免疫力强弱主要跟年龄、健康状态和疫苗有关。因此，面对新冠，我们要做好防护，接种疫苗，并且持续地关注自己的免疫状态。

那如何提高自身免疫力呢？

1、饮食

健康的饮食有助于提升免疫力。建议日常应科学摄入足够的营养，尤其是和免疫力相关的蛋白质、维生素A、维生素C、维生素E、铁、锌、硒等。

尽量减少摄入高热量食物，同时要注意少油、少盐、控糖和限酒。

2、睡眠

免疫系统会在人体处于睡眠状态的时候进行休息和恢复功能，与睡眠不足的人相比，睡眠充足的人免疫力会更强。根据美国睡眠基金会的建议，18岁-64岁的成年人应保证7-9小时的睡眠时间。

3、运动

研究发现，适度的运动可以激发和改善人体的免疫力，而轻松的有氧运动则能提高人体的耐力素质。

因此，建议健康的成年人每周应进行中等强度运动3次以上，每次30分钟以上，或者累计2.5小时的中等强度或者1小时15分的高强度身体活动。

运动项目和强度应根据自身体质和年龄来选择，例如儿童青少年可以跑步、打球等，年轻人可以跳绳、骑自行车等，老年人可以打太极拳、八段锦等。运动时要量力而为、循序建议，一旦出现身体不适应立即停止。

面对当前的新冠疫情，我们仍需做好个人防护，包括接种疫苗、戴好口罩、勤洗手、保持社交距离、减少聚集等，同时要保持积极正面的心态，坦然地面对疫情。另外，也要从饮食、睡眠和运动等方面提升免疫力。

参考资料：

[1]Deng L， Li P， Zhang X， Jiang Q， Turner DA， Zhou C， et al. Risk of SARS-COV-2 reinfection： A systematic review and meta-analysis. Scientific Reports. 2022;12.

[2]Bowe B， Xie Y， Al-Aly Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-COV-2 reinfection. Nature Medicine. 2022;28：2398–405.

[3]Malato J， Ribeiro RM， Fernandes E， Leite PP， Casaca P， Antunes C， et al. Stability of hybrid versus vaccine immunity against BA.5 infection over 8 months. The Lancet Infectious Diseases. 2023;

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