梅久文主任：中医对不同类型耳鸣的用药！

耳鸣看似是只是耳部的一种疾病，但是从中医角度分析，引发的病因有多种，可能是肾虚、脾虚、肝火上炎等多因素引起的。而中医对耳鸣的治疗首先会进行整体的辩证，感觉症状和舌苔等的分析，进行辩证，确定属于哪种类型的耳鸣，然后在对症对因的进行治疗，不同类型的耳鸣在用药上有很大的不同。在中医治疗耳鸣也讲究辩证分型，不同类型治疗方法各异：

一、有因为肝火上炎、痰火痰热上扰清窍导致，多表现为耳鸣声重，伴有头昏头痛、身体沉重，面红目赤，咳嗽痰多，口干口苦，或胸闷脘痞，失眠烦躁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。这种类型要注意情绪调节，饮食清淡。

治疗方法以清肝降火、清热化痰、降浊开窍为主。方药多选择黄连温胆汤或龙胆泻肝汤等加减；常用药比如柴胡、半夏、陈皮、黄芩、枳实、茵陈、菊花、龙骨、牡蛎、磁石等。

二、肾精亏虚，不能上荣头面耳窍导致的，症状表现为耳中蝉鸣，听力下降，腰膝酸软，记忆力下降、头晕眼花，性功能下降等。

治疗以补肾填精为主，但要主要肾阴肾阳的亏虚程度，有所侧重；常用药方比如耳聋左慈丸、左归丸等加减，常用药比如熟地黄、山药、山茱萸、女贞子、黄精、巴戟天、补骨脂、骨碎补、肉苁蓉、五味子、石菖蒲、磁石等。

三、脾胃亏虚，痰湿湿浊内盛，上扰清窍导致的；症状表现为耳鸣、伴有倦怠乏力、胃肠功能弱、纳呆、大便稀溏、周身困重、胸闷咳痰等，面色萎黄，舌淡胖苔白腻，脉弱。

治疗方法以补气温阳、健脾和胃、化痰祛湿通窍为主；常用方药比如补中益气丸、益气聪明汤、陈夏六君汤等加减，常用药比如黄芪、党参、白术、法半夏、陈皮、茯苓、葛根、蔓荆子、石菖蒲、当归川芎、柴胡等。

梅久文主任从事中医临床、教学、科研工作四十余年，积累了丰富的经验，擅长运用中医中药理论诊治耳鸣、耳聋、美尼尔综合征、中耳炎、突发性耳聋等耳科疾病，也帮助了很多的耳疾患者摆脱疾病的折磨。梅久文主任介绍，在耳鸣的治疗上一定要先辩证，然后再定治疗方案，这样才能对症对因的治疗，不是所有的耳鸣都能用一种药物治疗，有的耳鸣可能适合，但是有的却治疗没有效果，反而会对耽误治疗的佳时间。

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