Nature：新冠后遗症，比想象中更可怕！

据Worldometers世界实时统计数据显示，截至北京时间2021年4月23日6时41分，全球累计确诊新冠肺炎（COVID-19）病例超过1亿4527万例，累计死亡病例超308.3万例，康复为1亿2324例。然而，多项研究显示，多数COVID-19康复者面临着各种各样的健康问题。

近日，发表在 Nature杂志的一项研究显示，在确诊后六个月内，即使是轻度感染COVID-19的患者，死亡风险显著增加，而且随着病情的加重，死亡风险越来越高。另外，新冠不仅仅影响着呼吸道系统，可能长期影响着神经系统、心理健康、代谢疾病、心血管系统、胃肠道系统、肾脏、凝血调节、肌肉骨骼系统以及总体健康状况等。

在这项研究中，研究人员分析了美国退伍军人事务部的国家医疗数据库的数据，对73435例确诊COVID-19但未住院的患者进行死亡率以及后遗症全面探索，其中男性占88％。

结果显示，初次感染30天后，COVID-19患者表现出更高的死亡风险，在随后的六个月内死亡风险增加了近60％。在6个月的时间里，所有COVID-19康复者中，估计每千名就有8例死亡。在病情严重到住院治疗的COVID-19患者中，在前30天都幸免于难，然而，在接下来的6个月中，每千名患者中有29例死亡。

为了帮助理解更严重的COVID-19感染对患者的长期影响，研究人员利用美国退伍军人事务部的国家医疗数据库的数据对13654例COVID-19住院患者和13997例季节性流感住院患者进行了单独分析。所有患者入院后均至少存活30天，分析包括6个月的随访数据。

研究人员发现，在住院患者中，COVID-19的患者的病情远比患有流感的患者差。与流感患者相比，COVID-19患者的死亡风险增加了50％，6个月中每1000名患者约有29例死亡。同时，COVID-19的患者也存在多个器官系统的健康问题。

尽管COVID-19是一种呼吸系统疾病，但长期来看几乎影响着人体每个器官系统，而这些器官系统疾病在COVID-19患者中持续了至少6个月，包括：

1）呼吸系统：持续咳嗽，呼吸急促和血液中的低氧水平。

2）神经系统：中风，头痛，记忆力问题以及味觉和嗅觉问题。

3）心理健康：焦虑，抑郁，睡眠问题和药物滥用。

4）代谢：糖尿病，肥胖和高胆固醇的新发作。

5）心血管系统：急性冠状动脉疾病，心力衰竭，心和不规则的心律。

6）胃肠系统：便秘，腹泻和胃酸倒流。

7）肾脏：严重情况下可能需要透析的急性肾脏损伤和慢性肾脏疾病。

8）凝血调节：腿部和肺部有血块。

9）皮肤：皮疹和脱发。

10）肌肉骨骼系统：关节疼痛和肌肉无力。

11）总体健康状况：全身乏力，乏力和贫血。

研究人员进一步强调，“与流感相比，COVID-19在疾病的严重程度和器官系统受累范围方面均显示出更高的疾病负担。同时，随着COVID-19疾病的进展，患者将面临着更严重的健康风险。当然，随着时间的推移，有些健康问题会改善，比如呼吸急促以及咳嗦等，但有些疾病可能会变得更糟。”

原始出处

Al-Aly Z， Xie Y， Bowe B. High dimensional characterization of post-acute sequalae of COVID-19. Nature. April 22， 2021. DOI： 10.1038/s41586-021-03553-9

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