廉价药缺口超300种，原因何在？

　　有全国政协委员在今年两会上提交议案指出，医院的廉价药缺口高达342种。药厂说医生不爱用没市场，而医生则说药厂没利润不愿生产。高价药流行，廉价药不足，医院药品加成机制是重要因素。(近日《广州日报》)

　　高价药流行，廉价药被渐渐挤出市场，医生吃回扣当然是直接原因，但医疗改革盲目把医院“ 断奶”推向市场，投入严重不足才是造成“ 以药养医”的根源。

　　目前，财政对医疗的投入明显不足。据2010年1月21日《华商晨报》报道，辽宁省公立医院财政补贴额仅占总收入的4.15% 。即使在经济发达的上海，这一数字也不到5% 。医院想要保持正常运转，只能从患者身上想办法。

　　于是我们看到，一些医院把患者当成了赚钱之源，想方设法从他们身上赚取利润，甚至搞“ 科室承包”，把医生的工资和“营业额”直接联系起来。在这种情况下，一些医院随意提高住院费和检查费用，不少医生普遍使用高价药品，增加不必要的检查项目，巧立各种名目进行“ 创收”。可以说，在投入不足的情况下，相当于“ 病人”对公立医院进行了投资。本来应该具有公益属性的公立医院，现在已经变成了以赚钱为目的的商业单位。

　　提到医疗改革，我们不能不提到“ 神木模式”。神木县以人均330 元的较低成本实现了全民免费医疗 ，其主要作法就是财政加大投入，医生工资全额由财政拨款，医生的收入不直接来自患者，彻底取消原来“ 以药养医”的体制。在这个基础上，实现了药品按进价销售，斩断了医生和药商之间的利益链条，大大降低了药价，最终使患者受益。

　　所以，只有加大医疗投入，让医院重新回归公益，医生的收入不再与患者挂钩，才能真正解决看病难、看病贵的问题。

（实习编辑：岑颖欣）

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