黑新闻：吃避孕药导致宫外孕手术切除输卵管

　　不一样的说明书

　　除了维权无力，沈欢认为，同样重要的是警示大家。

　　作为一种非处方药，说明书成为了患者了解注意事项、服用禁忌、可能产生的不良反应的唯一途径。

　　事实上，毓婷的说明书“注意事项”和不良反应中，注明了一些“呕吐、恶心”以及提示服用禁忌等，十几年来几乎一直没有修改过。而在国内生产的同类药，如金毓婷、惠婷、安婷等，说明书都有着差不多的条目，都没有任何宫外孕的提示。

　　匈牙利吉瑞大药厂出产的同类药“保仕婷”价格稍高，为此沈欢曾经专门去买过一盒这个药。药品名同为“左炔诺孕酮”，在“注意事项”中，她发现和毓婷的说明书中有一条不同：“如果在服用此药后发生妊娠，或考虑异位妊娠”。

　　2006年8月24日，美国食品与药物管理局批准了一种紧急避孕药，可作为非处方药卖给18岁及以上的女性。这种避孕药的通用名是“左炔诺孕酮”，商品名是“PlanB”是目前美国应用最广的紧急避孕药。根据PlanB说明书提供的数据，在美国，日常用孕激素类避孕药者有10%得了宫外孕，而宫外孕的总体发生几率为2%。

　　既然是同样一种药，既然国外的说明书上写得这么清楚，为什么国内厂家就不能加上这一条呢?在紫竹药业的官方网站上，对于毓婷与宫外孕的关联，没有作出任何说明和解释。

　　事实上，对于紧急避孕药说明书的质疑，并不是沈欢一人的困惑。

　　北京妇产医院韩丽晖医师等专家，甚至把对说明书的修改建议，写进了“研究报告”。她们在报告中提示，紧急避孕药和异位妊娠之间存在一定的联系，应该在说明书上加以提示异位妊娠的体征，以帮助患者及时就诊，以免延误病情，严重危及患者的生命。

　　被滥用的紧急避孕药

　　如果说，紧急避孕药与宫外孕的关系还需要进一步的确认，那么，紧急避孕药10多年来被滥用则已成为不争的事实。

　　伴随着小朵、沈欢的困惑，毓婷等紧急避孕药在商业上获得了巨大的成功。

　　在北京市西客站附近的一家药店，一周时间，毓婷的销售量约三四十盒，这个数量是其他避孕药的数倍。

　　根据相关统计报告，从全国总的销售额来看，紧急避孕药约占避孕药市场份额的2/3，毓婷2004年的销量超过3000万盒。在全国非处方药物协会发布的2009年度全国非处方药产品排名情况中，在小儿、五官等类别中，“紫竹药业”的毓婷排名第三。

　　就在北京西客站附近的这家药店，一位看上去20岁左右的姑娘进来就买了3盒，“反正以后也可能用到，轻轻松松出困境”。

　　姑娘说的是一句广告语。从1998年开始，通过电视广告、网站等多渠道的传播，“毓婷”在年轻男女中的影响力越来越大，在一些人心目中甚至成为了“避孕药”的代名词。

　　“她正好配合了这十几年来，婚前性行为越来越普遍的风潮，我们的上一辈谁会用这个药?”沈欢有些无奈地调侃说，“我们是‘毓婷一代’。”

　　“这种药的出现，曾经就像救星一样。”小朵也清晰地记得上世纪末的大学校园，这种药物的广告伴随着校门口的避孕套一起出现，成为那个时代某种“解放”意味的象征。

　　在毓婷品牌推广的一份媒介推广总结报告中显示，某网站做了专项调查，有3.3万多位女性参与，接近50%的人认可“家里常备毓婷，紧急时间补救”这一说法。这一数据在报告中，被认为“传播策略取得巨大效果”。

　　小朵几乎不记得自己是否听说过“家里常备毓婷”这种建议，但是事实上是有两三年的时间，由于种种原因它和感冒药一样，常常出现在小朵的药箱里。“总觉得有了最后一条防线似的，就不太注重别的避孕方式了”。最让小朵后怕的是，就在她做完宫外孕治疗后，由于不明内情，她还服用过毓婷。

　　现在，在一些电视台热门电视剧集间隙，“轻轻松松出困境”广告仍在播放。大多数服用过此类药物的女性都记不得自己第一次是怎么听说的，但是这些广告语大家都非常熟悉。

　　网友“寒塘渡野鹤”说，那些没有这方面知识的少男少女，以为不管怎么样，吃了毓婷就没事了，甚至上次看到一个女生说，她每个月都要吃，结果现在闭经了，男朋友也把她甩了。这不是谋财(药钱)害命(生不了BB了)吗?!

　　正如这位网友担心的一样，在一家网站制作的毓婷品牌推广报告中，注明推广的主体是“16—30岁的女性”，也就是未婚女性成为他们的主要潜在客户群，这也是最危险的，因为她们日后都还要生孩子。“我今年20岁，几乎每个月都吃毓婷，现在闭经了，怎么办?”在网络上，像这样的求助并不少见。

　　国家人口计生委科研所对近600名“少女妈妈”调查显示，她们怀孕的平均年龄为17岁，其中21%曾使用过紧急避孕药。

　　北京协和医院妇产科主任医师范光升指出，就紧急避孕药本身而言，其副作用主要包括恶心、呕吐和月经紊乱，但如果长期盲目、大量服用，后果极为恶劣。紧急避孕药含有大剂量孕激素，长期服用会抑制排卵，使女性长胖，增加血栓和偏头疼的风险。尤其是20多岁的年轻人，大量服用后会导致闭经，还可能造成卵巢早衰。

　　尽管深受其害，沈欢仍然强调，她并不针对单纯针对某一个品牌的药，是整个紧急避孕药药界“误入歧途”。她说：“错的甚至不是药本身，而是卖药的方式，和不完整的信息。”

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　　紧急避孕药在国外

　　国际上，不同国家对待紧急避孕药的态度也有所不同，但共同的一点是，必须在医生或药剂师的指导下使用，且只能作为事后补救，肯定不会成为主流用药。

　　在德国、韩国和日本，除了必须持处方购买外，日本的药店干脆不允许销售，有需要的女性必须上医院就诊。

　　在法国，紧急避孕药虽属非处方药，但做广告前必须由法国卫生安全和健康产品委员会负责审查。申报广告时，不仅需要提供“准备在哪儿摆放或在哪儿出售药品的说明”，还要明确广告对象，即准备对哪些人和商家推销。如果对公众健康有害、有欺骗行为等，相关部门会立刻收回广告投放权。

　　2007年，美国食品和药品管理局将紧急避孕药从处方药改为非处方药时，曾引起不小的争议。其结果是采取严格、科学的销售方式：药店必须配备专业药剂师和健康咨询人员，只有他们在场，女性才可以不需处方直接购买紧急避孕药;购药前，药剂师会先了解女性的月经周期、性行为发生时间，以初步评估其是否已经怀孕;随后，他们会清楚告知这类药物的潜在副作用，提醒女性要注意使用常规工具避孕;药物售出1周后，药剂师会进行电话回访，以判断女性是否出现副作用;3周后，还会再次电话确认，如果发现女性月经仍未来潮，会提示她进行妊娠检查。

（实习编辑：冼雪明）

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