8成抗生素属滥用 过分依赖催生“超级细菌”

　　滥用抗生素不只是“谁吃药、谁打针、谁受害”的问题。即使自己和家人都尽量避免使用抗生素，也不能保证不成为抗生素滥用的受害者。

　　北京协和医院检验科副主任徐英春的主要研究方向为病原菌实验室诊断、耐药机制及其分子流行病学，他说，滥用抗生素已经成为公共卫生问题。目前，我国农业、养殖业中使用抗生素现象非常普遍，我们吃的粮食、蔬菜、肉类、乳品乃至医院的空气，都充满了抗生素和耐药菌。这些耐药菌通过饮食、呼吸进入了我们的身体，人一旦发生细菌感染，即使从来没有使用过抗生素药物的人，同样可能面临抗生素治疗束手无策的局面。

　　北京协和医院感染科主任医师冯小军说，要从根本上杜绝抗生素的滥用，需要在政府引导下，以医生为核心，动员社会各界的力量参与进来，让每一个老百姓都知晓滥用抗生素的危害有多大。

　　现在很多医生只是凭经验用药。专家建议，建立微生物检验中心，让医生知道每一种抗菌药物的作用和不良反应以及日剂量的多少，指导医生临床用药。冯小军说，他的抗生素门诊处方量，不到全部病人用药的20%。

　　很多人有个习惯，病了先自作主张吃药，反正家庭小药箱里有不少抗生素。专家呼吁，再贵再好的抗生素也存在危害，随意用很容易导致身体菌群失掉，最好将家里小药箱中的抗生素都清理掉;如果必须吃抗生素，一定要遵医嘱按时按量服用，不要感觉好一些了就不吃，以免身体产生耐药性，最后导致无药可医。 段文若

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　　抗菌药的三大不良反应

　　毒性反应

　　肾脏：氨基糖苷类、多黏菌素类、四环素类、万古霉素、磺胺药等均可导致不同程度的肾脏损害。

　　肝脏：红霉素类、磺胺类、利福平、氯霉素等均可引起肝损害。

　　胃肠道：各类抗菌药物尤其口服给药者均可由药物本身刺激作用引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应。

　　神经精神系统：青霉素类可对大脑皮层产生直接刺激，出现肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等;链霉素、卡那霉素等均可损害第八对脑神经，导致听力或前庭功能损害;氯霉素、普鲁卡因霉素等有时可引起幻觉、幻听、定向力丧失等精神症状。

　　造血系统：氯霉素、磺胺类、头孢菌素类可能引起贫血、再生障碍性贫血。

　　过敏反应

　　过敏性休克：青霉素所致者最常见，链霉素所致也较多见，头孢菌素类、红霉素等偶亦可引起。

　　药疹及药物热：多见使用青霉素、链霉素、磺胺药等，药物热可与药疹同时出现，也可单独发生。

　　光敏反应：服药期间在暴露部位出现皮疹，四环素类以及某些喹诺酮类较多见，严重者可出现皮肤红肿、水疱等。

　　血管神经性水肿、血清病样反应：大多由青霉素引起。

　　二重感染

　　此为应用抗菌药物中出现的新感染，在长期应用广谱抗菌药物的患者中较多见。广谱抗菌药物可抑制人体内敏感菌的生长，导致耐药菌大量繁殖，成为优势菌，此时如各种原发疾病、大手术等使机体免疫功能受损，优势菌就可引起消化道、肺部、尿路、血流等感染，且治疗困难，病死率较高。

（实习编辑：林子又）

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