如何避免糖尿病肾病的危害升级？预防是关键！

　　糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，是指由糖尿病本身引起的肾脏损伤。糖尿病肾病的发生发展可分为5个时期：Ⅰ期为糖尿病肾病初期，肾脏体积增大，但是临床无明显症状；Ⅱ期会出现间断微量白蛋白尿；Ⅲ期为早期糖尿病肾病期，特征是尿中白蛋白排泄轻度增加；Ⅳ为临床糖尿病肾病期，随着病情的进展会导致肾功能不全；Ⅴ期为肾衰竭期，也就是尿毒症，以至于患者不得不进行透析或者肾移植。

　　在世界范围内，将近一半的2型糖尿病患者会发生糖尿病肾病。在我们国家，糖尿病肾病的患病率也不低，2009至2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%-50%，在住院患者中为40%左右，并且呈现出快速增长的趋势。糖尿病肾病不仅给患者的健康和生命造成威胁，也给社会和患者家庭造成巨大的经济负担。患有糖尿病肾病的患者，他们的年直接医疗费用是无并发症糖尿病患者的10多倍。

　　糖尿病患者一旦进入临床蛋白尿期后，发展为终末期肾病的速度就会加快，为其他肾脏病变的14倍，并且这种肾损害往往是难以逆转的。因此，只有早期预防才能起到事半功倍的效果。

　　糖尿病肾病早期阶段并没有什么症状，很容易就会被忽视，所以对于已经确诊为糖尿病的患者，每年都应做肾脏病变的筛查，以便及早发现及早治疗。肾病筛查中最基本的检查是尿常规。

　　糖尿病患者在日常生活中要合理调整饮食结构，应选择低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食；对于已经出现肾损伤的患者，一定要选择低蛋白饮食，以此来延缓糖尿病肾病的进展，减轻肾功能不全症状及并发症。同时还应该纠正不良的生活习惯，对于吸烟的糖尿病患者来说，最好戒烟，因为有研究表明戒烟可以将糖尿病肾病进展的危险性降低30%。

　　仅花两分钟，就能#了解你的风险：

　　中国糖尿病评估表：根据下表计算分数，了解你是否有换上二型糖尿病的风险，风险评估数值＜25，低风险；≥25，高风险；

　　除此之外，理想的血糖、血压、血脂控制，也能有效地预防糖尿病肾病的发生、发展。如果能够长期控制空腹血糖＜6mmol/L，餐后血糖＜8mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，就可使糖尿病肾病早期病变的发生率下降33%-39%。肾功能不全的患者应优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全患者应采用胰岛素治疗，最好选用短效胰岛素，以减少低血糖的发。

　　联合国糖尿病日(11月14日)前身是世界糖尿病日（World Diabetes Day' WDD），是由国际糖尿病联盟和世界卫生组织于1991年发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟，使世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测，提高对糖尿病的认识，更加关心糖尿病患者的工作与生活，加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究，更好地为人类健康服务。

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