中国肝炎论坛暨2017世界肝炎日宣传大会在京举行

　　2017年7月28日是第7个世界肝炎日。世界卫生组织确定的宣传主题是“消除肝炎”。为响应世界卫生组织号召，在国家卫生计生委指导下，中国肝炎防治基金会于7月23日在北京人民大会堂召开了“中国肝炎论坛暨2017年世界肝炎日宣传大会”。大会围绕今年主题“规范检测治疗 遏制肝炎危害”展开，多维度探讨我国肝炎防治现状和对策，39健康网受邀参加了此次会议。

到场专家合影

　　众所周知，肝炎是全球重要的公共卫生问题，第六十九届世界卫生大会上，世界卫生组织确定了2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标，即在2015年数据的基础上将新发病毒性肝炎感染减少90%，慢性乙肝和丙肝治疗覆盖80%的患者，并将病毒性肝炎引起的死亡数减少65%。

　　目前，病毒性肝炎仍是我国重大传染病防治重点之一。据估算，我国乙肝病毒携带者约9000万人，其中约2800万人为慢性乙肝患者，丙肝病毒感染者约有760万例，约456万为慢性丙肝患者。每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。

　　全国政协副主席兼中国肝炎防治基金会理事长刘晓峰指出，我国肝炎防控工作成绩很大，任重道远。建议政府以卫生体制改革为契机，加大肝炎防治的投入，加强健康教育，不断规范肝炎的诊疗行为，提高疾病防控能力，要整合力量、综合防治、出组合拳。中国肝炎防治基金会自成立以来，始终坚持公益性原则，有效地服务于社会。随着国家对肝炎防治事业的不断投入和社会各界的支持，我国消除肝炎威胁是可以做到的。

　　国家卫生计生委王国强副主任强调，病毒性肝炎是危害我国人民健康最严重的传染病之一，也是我国疾病负担最重的疾病之一，我国政府一直以来高度重视病毒性肝炎防治工作，采取了预防接种为主的一系列综合的防控措施，乙肝防控工作已经提前实现了世界卫生组织制定的目标，也得到了世界的高度认可。下一步的工作重点将是加强病毒性肝炎的检测和治疗，减少由于病毒性肝炎引发的肝硬化和肝癌，进而降低死亡率。

　　世界卫生组织驻华代表强调，要实现消除肝炎威胁的目标，需要政府、非政府组织、医疗行业、社会以及患者个人的共同努力。

　　中国肝炎防治基金会杨希忠介绍了中国肝炎防治基金会成立以来的发展和工作成果。肝基会聚焦“精准扶贫”，提升基层医疗机构综合能力；加强国际肝病领域的技术合作，交流各国肝病防治经验；同时，以“大数据”、“云计算”等新技术服务于肝病患者管理和临床科研。

　　肝炎防控中国经验：乙肝疫苗接种工程

　　我国人群乙肝病毒携带人数仍然十分庞大， 冯子健研究员强调，达到并保持高水平乙肝疫苗接种率是我国乙肝防控重点。自1992年原卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2002年我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，免费为所有新生儿接种乙肝疫苗，2010年为乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿在接种乙肝疫苗的同时，再免费接种乙肝免疫球蛋白。正是由于坚持乙肝疫苗接种为主的综合防控策略，2014年的乙肝血清流行病学调查显示，我国1～4岁人群乙肝表面抗原流行率降为0.32%，5-14岁人群乙肝表面抗原流行率为0.96%，使乙肝病毒新感染者减少了3000万。

　　中国肝炎防治基金会20年来，始终将推进预防接种为工作重点，通过各种渠道和方式，向贫困地区、重点人群、医疗单位等捐赠肝炎疫苗、注射器具、检测试剂等，千方百计推进肝炎疫苗接种，弥补遗漏。

　　世界卫生组织高度评价了中国在抗击乙肝的成功经验，中国最大的经验是乙肝疫苗接种工程，婴儿出生后第一针的乙肝疫苗在中国的覆盖率高达90%，这是了不起的成就，中国的经验值得推广。希望中国在肝病防治的其他领域继续为全球作出表率，贡献经验。

　　乙肝母婴阻断：高病毒量孕妇风险降低到1%以下

　　目前我国人群乙肝病毒传播和感染的高危群体，如育龄妇女、静脉吸毒者、医疗相关感染等群体病毒携带率降低仍需时日。针对我国常见的乙肝母婴传播，中国肝炎防治基金会开展“乙肝母婴零传播工程”，在全国建立10家妊娠乙肝防治示范基地和106家“零传播”项目医院。

　　预防乙肝母婴传播是降低病毒性肝炎危害的重要举措。侯金林教授强调，目前仍然有5%～10%的高病毒载量乙肝孕妇所生婴儿受到乙肝病毒的感染。新的研究显示，在乙肝疫苗结合免疫球蛋白的基础上，结合更多有效的抗病毒措施，能够进一步降低母婴传播的风险。目前妊娠乙肝防治示范基地医院的乙肝母婴传播阻断率可以降低到1%以下，甚至达到完全阻断。希望全社会行动起来，为实现乙肝母婴“零传播”而努力。

　　乙肝歧视现象依然存在 重在宣传教育

　　针对肝炎的歧视与偏见问题，中国肝炎防治基金会从2017年初启动了“乙肝患者社会歧视情况调查”项目，调查显示91%的患者称他人知道自己是乙肝病毒感染者，与乙肝相关歧视仍然存在于工作场所、教育和医疗等领域。

　　庄辉院士指出，乙肝歧视的可怕之处在于会危害患者的生命，患者因为歧视而拒绝检测，不了解自己的肝炎感染状态，最终造成肝硬化和肝癌的发生，对社会造成巨大的损失。国家应进一步完善和落实乙肝反歧视的政策、法律法规，保障乙肝患者公平入学、就业、享受医疗服务的权利。另外，消除乙肝歧视，重在宣传教育，有了对乙肝的正确认识和科学知识，才能从根本上预防乙肝、消除歧视，保护乙肝病毒携带者的合法权益。

　　对于乙肝治疗，首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授指出，乙肝患者应该重视疾病危害，不要过分恐惧，也不要过分轻视。乙肝是一个可治疗的疾病，通过有效的抗病毒治疗，可以减少肝硬化和肝癌的发生，延缓疾病的进展，多数患者能够过正常人的生活，甚至可以有正常人期望的寿命。

　　贾继东教授强调，如果不治疗，30%的慢性肝炎患者有可能发展成为肝硬化和肝癌。2016年5月份，国家卫生计生委通知病毒性肝炎药物大幅降价，进一步减轻患者的经济负担，提高慢性乙肝患者的治疗率。展望未来，5-10年内乙肝治疗将会有突破性的进展，我们应该充满信心。

　　丙肝防控重在筛查和治疗 治愈率达到95%以上

　　2017年，中国肝炎防治基金会开展“中国丙肝感染现状及对策”研究并发布报告。数据显示，我国国家级传染病监测系统报告的丙肝年新诊断病例数自2005年20万例增至2013年50万例，上述病例仅占实际病例数的30%左右；如果丙肝患者未接受合适的治疗措施，根据预测模型计算，今后15年间丙肝引起的肝硬化和肝癌病例数分别达42万例和25.4万例，治疗肝硬化和肝癌的成本高达5.89亿美元和6.11亿美元。

　　由于丙肝没有疫苗可以预防，目前最新的丙肝口服直接抗病毒药物可以达到95%以上的治愈率。国家食品药品监督管理总局已经在2017年4月批准了第一个丙肝口服直接抗病毒药物。同时，国家“重大新药创制”科技重大专项任务之一，国产原研的丙肝直接抗病毒药物也即将上市，这将彻底改变我国丙肝治疗现状。

　　北京大学人民医院魏来教授强调，要实现世界卫生组织 “2030年消灭病毒性肝炎”和“健康中国2030”目标，我们一方面要加强丙肝高危人群的管理和筛查，同时提高药品的可及性，尽快推进丙肝治疗药物的上市和纳入医保报销范围。

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