儿童EB病毒感染不容忽视

    北京2017年3月3日 -- 儿童时期有一种比较常见的疾病 -- 传染性单核细胞增多症（简称“传单”）。今天特别邀请到北京儿童医院感染内科主任医师、特级专家，北京怡德医院儿科特约专家陈敏主任，为大家讲解“传单”的病因 --关于EB病毒感染的那些事儿。

    “传单”症状是表现，EB病毒是根源

    这种疾病主要临床表现为：发烧，体温一般波动在39度左右，发热持续一周左右，有些不治疗的儿童发烧可持续10余天，咽喉痛、扁桃体红肿、淋巴结肿大是本病主要特征之一，肿大的部位主要在双侧颈部，肿大的淋巴结一般在数天、数周逐渐缩小、消退。大约10%的患病儿童皮肤可出现皮疹。约20%的患病儿童可以出现肝脏肿大，肝区压痛，类似肝炎的症状。

    90%以上的“传单”是由EB病毒引起的，还有5~10%的病例是由巨细胞病毒、腺病毒、疱疹病毒引起的，临床症状与“传单”相似。

    EB病毒感染的程度，与孩子的抵抗力有关

    EB病毒是1964年由Epstein及Bar从非洲儿童恶性淋巴瘤的细胞培养中首先发现，故命名为EB病毒。

    被EB病毒感染的儿童，其临床表现，程度的轻重，与孩子的自身抵抗力有很大关系。

    一些抵抗力好的孩子，即便被EB病毒感染，会有些症状，但并不明显，类似普通的病毒性感冒，也无并发症，经过一般性治疗休息，大多数预后良好。

    而一些抵抗力差的孩子，被EB病毒感染后会引起多样并发症，影响到其它系统，例如：呼吸系统、消化系统、心脏、眼部等。

    陈敏主任建议：一旦孩子出现上述的典型症状，也可能会伴有多脏器损害，应该尽早到医院看病，做相关的检查，积极治疗。

    急性感染预后良好，千万防止转成慢性

    急性EB病毒感染的病例经过积极治疗，绝大多数预后良好。

    但少数EB病毒感染的病例会成为慢性活动性EB病毒感染，患病儿童发热可持续半年以上，有明显的肝脏、脾脏、淋巴结肿大，属预后不良的全身性感染，有些病例可出现脏器功能衰竭、恶性肿瘤而危及生命。

    在EB病毒感染的治疗过程中，尽早就医是非常关键的，同时对病情及治疗方案的把控也非常考验医生的专业水平。北京儿童医院感染内科主任医师、特级专家，北京怡德医院儿科特约专家陈敏主任，在EB病毒感染的治疗方面具有多年的临床经验，经常作为该类疾病的会诊专家，为重症患儿制定诊疗方案。

    判断EB病毒感染的必要检查

    EB病毒感染的诊断专业性比较强，一般患病儿童末梢血检查白细胞减少（也有增多的），淋巴细胞总数增高，并出现大量的异常淋巴细胞，最重要需做EB病毒特异抗体的检查，EB病毒DNA的检测，腹部B超、肝功能、心肌酶的检查。

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