医院感染仍是一大难题 最新版患者安全目标都说了啥？

　　“患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题，据世界卫生组织统计，有5%-15%的患者在医疗诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到40%。其次是错误用药，美国每年有150万人遭遇用药错误......”

　　11月18日，在2016中国医院大会上，中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林在解读中国医院协会患者安全目标（2017版）时说道，患者安全一直是全球医疗护理领域关心的主题，医院感染仍是最大的难题，其次是错误用药，手术康复，药物交接错误和不良注射。

　　近年来，中国医院协会积极响应世界卫生组织的世界患者安全联盟工作，从2006年起，连续发布了患者安全目标。在2007年到2010年，中国医院协会承担了原卫生部医疗安全和不良事件报告的系统分析、维护工作。2012年，中国医院协会和世界卫生组织授权翻译出版《患者安全教程指南》多学科综合版等。

　　2016年，中国医院协会又结合我国医疗质量和安全管理工作的实际情况，遵循可操作性、可测量性、可实现性和国际可比性的原则编制了最新版的患者安全目标（2017版）。

　　那么，新版《患者安全目标》主要涉及哪些内容呢？对此，薛晓林介绍主要涉及四大板块：1.患者安全和共同责任；2.患者安全的工作进展；3.患者安全的十大目标；4.发展思考与政策建议。

　　薛晓林表示，新版《患者安全》总体目标是进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平。

　　而在这四大板块中，紧接着，薛晓林又进一步对第三的“患者安全十大目标”做了详细地说明。

　　新版患者安全的十大目标：

　　一是正确识别患者身份。患者身份有标识认定，如姓名、电话号、出生日期，但不包括患者房间号，不得采用条码扫描及信息识别技术作为唯一的方法。对手术传染病、意识障碍、精神病人等特殊患者应有明晰识别标识。

　　二是强化手术安全。落实手术安全核对，并提出必须保障与有效监管措施。

　　三是确保用药安全。规范药品管理程序，对高浓度电解质易混淆药物区别于使用要求；严格执行麻醉药品、肿瘤化疗药品，毒性药品及药品类等特殊药品的适用管理规范；规范临床用药的意图，建立审核查对制度；制定并执行药物重整制度的流程。

　　四是减少医院相关性感染。医护人员在无菌临床操作过程中，应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性；降低医院相关感染风险，使用无菌合格器皿，消毒遵循医院控制的基本要求；监测体系持续改进，严格执行各种废弃物的处理流程。

　　五是落实临床管理制度。规范并落实操作流程。根据医院的实际情况，涉及患者生命指征的指标。

　　六是加强医务人员的有效沟通。建立规范的信息沟通交接程序，建立相关的监管制度，确保交接程序的正确执行。严格遵循重要检查诊断的过程，强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科的诊疗模式。

　　七是防范与减少意外伤害。加强高风险人员管理，制定预案；评估有风险的高危患者，采取有效措施，防止意外伤害的发生；落实跌倒醉床等意外事件的报告制度；对患者家属进行健康教育。

　　八是鼓励患者参与患者安全。为患者提供多种参与医疗照顾过程的方式与途径，为医务人员和患者提供相关的培训，鼓励患者参与医疗过程，保护患者的隐私。

　　九是主动报告安全事件。定期听取患者工作安全汇报，采取有效措施，着力改善患者安全；建立安全事件报告平台，提供有效便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与；对报告安全事件进行收集分类分析反馈，对严重事件由根本原因分析和改进措施落实反馈结果；建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节主动采取积极的防范措施；加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化；加强对医务人员暴力伤害的防范；遵从安全操作使用流程。

　　十是加强医学装备信息系统的安全管理。完善医学装备维护和故障的及时上报；加强培训，确保仪器操作的正常性；完善检测报告安全流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标准安全；落实医院信息系统安全管理与监测制度。

　　薛晓林指出，患者安全是医疗质量核心，构建一个安全高效、便捷、公平的医疗质量与安全体系形势紧迫。他呼吁社会各界一起携手，同心协力，积极地传递患者安全文化的正能量，营造和谐包容的医患关系，共同推进中国患者安全工作迈上新的台阶。

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