陈鸿耀介绍美多巴是“药丸”不是“糖丸”谨慎使用

　　今天接诊了一位帕金森病人，给我的印象很深刻，男的是帕金森病人，02年在某三甲医院诊断的。中等身材，50岁出头的样子，看上去精神还不错，身旁站着一个瘦高的女人，右侧胳膊下挎着一个装满物品的布袋子，是他的妻子。

　　男子坐在凳子上，陈鸿耀教授问他哪里不舒服，他回答浑身发困，经常躺下起不来，我看他目前的状态还不错，问他吃什么药，他的妻子从包里拿出药物，一盒美多巴和一盒金刚烷胺，妻子说，02年到现在一直吃这两种药，他则指着这盒美多巴说，这两天就吃完了。

　　我听后说不出的吃惊，陈鸿耀教授听后也有些吃惊了，这盒是美多巴呀，里面有40片药丸，两天时间，一天20片，药能这么吃吗，不怕有强烈的副作用吗。

　　陈鸿耀教授对病人强调，药不能这么吃，必须得慢慢减下来。病人表示，不吃这么多，起不来床，妻子也表示，他起不来的样子，全身僵硬，也不是常这么吃的，没有定数，状态好的话，少吃，状态不好的话，多吃，这几天状态非常不好。

　　陈鸿耀教授知道他两还没弄明白，耐心的说道，帕金森病是一种慢性病，目前治疗还比较困难，吃药也是不能治愈的，一般吃药是为了缓解症状，让其不影响生活。不能认为多吃些药物就完全没有任何症状，而且，美多巴吃多了，副作用也大。

　　妻子表示，病人总是哪都不舒服，肚子胀、便秘、不消化，不知道是不是这病的症状，陈鸿耀教授表示，这么吃药，肠胃当然也会引起不舒服。有些人一天吃3片美多巴都受不了，这一天20片的量太大了，必须慢慢将量向下降，6片是最大量，在这基础上继续慢慢降。

　　治疗帕金森病的药物除了美多巴和金刚烷胺，还有息宁、泰舒达、森福罗、安坦、罗皮尼罗、珂丹等，早期病症较轻，单一用药，就可缓解症状，随着时间推移，病症加重，就需要调整药物，联合用药。

　　当联合用药，疗效逐渐变差，病症影响到生活，就该考虑外科手术结合药物治疗，常用外科手术是机器人立体定向脑深部核团毁损术。该技术是采用机器人脑立体定向技术，将射频消融针准确送达脑深部特定的神经核团或传导通路，选择性毁损丘脑腹外侧核群中的Vim核、苍白球腹后内侧部(GPi)、丘脑底核(STN)等，使神经递质和各系统重新建立平衡，达到缓解症状、恢复功能、改善生活质量的目的。

　　陈鸿耀教授的细心讲解，这对夫妻对帕金森病有了更多的了解，但因经济状况，还不能做手术治疗，调整药物之后，继续服药治疗。

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