“我国高血压社区规范化管理,已在22省市2500个社区培训基层医生30000人,共管理高血压57万病人;河北、浙江,广东,江苏等,扩大管理300万例。阶段效果,管理11万患者一年血压控制率在60%-70%”。在2015年慢病管理大会,从“血脂、血压”谈慢病的综合管理会场上,中国高血压联盟副主席王文教授说道。
中国高血压联盟副主席王文教授
基层高血压防治状况
国家将高血压管理纳入社区卫生服务包中,是里程碑式的转变。基层高血压防治管理状况:社区高血压管理8500万人(占30%);基层高血压合理治疗,效果评估的问题?基层医生状况,社区和乡村医生渴望得到正规的培训,61万个乡村100多万名乡村医生的待遇和技能需要改善。
中国国情和特点
发展中国家,经济发展不平衡,医疗资源不均衡,我国每年新增高血压1000万,现患高血压2.66亿,我国是脑卒中高发地区,卒中/心梗发病比例=5:1。中国治疗高血压的主要目标是预防脑卒中,我国为高盐饮食人群(每人12克盐/日),高钠低钾是特点。高血压伴糖脂代谢异常或超重肥胖等危险因素逐渐增多。
系列中国高血压指南
燎原计划:2009年基层版《中国高血压指南》2014年修订版《中国高血压基层管理指南》;火炬计划:2010年修订版《中国高血压防治指南》2011年《中国高血压测量指南》;春雨计划:2013年《中国高血压患者教育指南》。
常用降压药的种类
钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、低剂量复方制剂。
王文总结说道,高血压是心血管病发生最主要的危险因素,控制高血压是心脑血管病防治切入点,我国心血管病防治取得一定的经验,中国高血压基层管理指南更适合社区高血压防治,加强高血压基层规范管理与治疗,政府主导,专家指导,社区落实是有效的高血压管理模式。
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