在医疗界,研究人员和临床医生就像是同在圈中却不甚相关的两个群体,你搞你的研究,我做我的临床。然而,要充分发挥研究和临床的双重价值,就绝不能割裂两者。
转化医学,是近两三年来国际医学健康领域出现的新学科,它就像一个“转化器”,在基础研究与临床医疗之间建立更为直接的联系。中国工程院院士程京指出,只重视研究不注重转化的医院只可能成为缺钙的巨人,医院要基础和转化并重,才有可能成为真正受人尊重的领袖型医院。
临床、研究、工业、政府“四位一体”
发展为研究型领袖医院需基础和转化并重
一家医院要在医疗界中拥有话语权,成为“一把手”, 不能单靠基础研究或临床水平,而要两者都发挥到极致,让临床指导研究方向,研究引领新的临床标准,相互促进,即所谓的“研究型医院”。
“只重视研究不注重转化的医院只可能成为缺钙的巨人,研究型领袖医院必须是基础和转化两者并重的医院。”程京如此说道。
那么,如何才能成为研究型医院?程京认为,必须是抓两头、求中段。“提研究需求-研发-研究指导临床”这是研究型医院关键的三步。“抓两头”就是抓好需求和验证两步,中段即研发阶段。临床医生要在实践工作中总结重大需求,向基础研究提需求,在得到研究结果后还要把好关,毕竟研究结果最终也是应用于临床,适不适用是临床说了算。
此外,程京指出,中国的转化医学还需要关注中国国情,除了临床和大学研究,还要重视工业、政府的推动作用。
基础和转化并重的最佳案例:
遗传性耳聋分子诊断打破防治困境
据最新残疾人口数据(2010)显示,我国听力残疾人口占所有残疾人口的24%。对这些听力残疾人来说,人工耳蜗是唯一的康复手段,但由于价格昂贵,医疗资源有限,1000名听力残疾人中只有1人得到救治。
在我国重度耳聋防治如此艰难的背景下,解放军301医院组织了全国流行病学调查,调查发现中国耳聋人群中遗传因素致聋比例为55%。如果能有效控制住这超过半数的耳聋遗传基因携带者,就能打破遗传性耳聋的防治困境,缓解中国耳聋“灾情”。所以,清华大学在接到解放军301医院的研发需求后,成功研究出芯片实现分子诊断,并通过博奥公司转化为有证产品。
该产品即能在5小时内同时检测先天性耳聋、药物致聋、大前庭水管综合征4个基因中的9个突变位点,精度也非常高(1088例样本对照,符合率100%),且得到四川省发改委和省卫生厅关于收费标准的批复。这是基础研究转化为临床应用的最佳案例,更是典型的临床、研究、工业、政府“四位一体”的成功案例。
据了解,该产品得到了政府的大力推荐,全国多个城市启动新生儿耳聋基因筛查,共筛查了743775个新生儿,发现了33176个耳聋基因携带新生儿,占4.46%。按这个比例计算,如果全国统一实施新生儿耳聋基因筛查,每年可直接避免至少5万名新生儿因药物致聋;如果全国统一对18岁以下在校学生和学龄前儿童进行筛查,则可避免约500万人致残,并从项目完成那时开始正式发挥科学婚配的作用,真正达到提高人口素质、降低出生缺陷的目的。
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擅长领域:在吉林三甲医院从事中医、针灸理疗工作二十余年。曾在长春中医学院附属医院研修,曾受俄罗斯政府邀请从事中医、针灸等中医诊疗工作。撰写国家级、省级医学论文20余篇,并亲自带教多名中医进修学生。擅长风湿、类风湿、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等引起的各种关节肌肉疼痛,中风偏瘫、痿症、哮喘、癫痫、呃逆等消化系统、神经系统、骨关节、软组织、肌肉等疾患的诊疗。
擅长领域:专长糖尿病及并发症、高血压、高血脂、高尿酸及内分泌相关疾病的中医调治,对眩晕、头痛、呼吸道疾病、胃肠道疾病、腰痛、关节痛、月经病、皮炎湿疹等常见病均有一定诊治心得。
擅长领域:开设中医肾病专科 ,主要使用中医辩证施治方法治疗各类泌尿系疾病,如急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系结石、慢性前列腺炎、前列腺增生症以及男性性功能障碍疾患 ,取得了较好的疗效。此外,并擅长治疗中风、高血压病、冠心病、糖尿病以及慢支炎、胃脘痛,抑郁证等内科疾病。