许速：鼓励社会资本办医有助优化办医结构

　　2010年11月26日国务院办公厅转发的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（国办发（2010）58号），以及2012年3月14日国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》国发（2012）11号文均明确鼓励社会资本参与医疗服务改革。

　　有关文件中明确表示：“四个分开”即政事分开、管办分开、医药分开、盈利性与非营利性分开；应该坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供作为核心理念；鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构；到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。

　　更令人振奋的是，在刚刚过去的十八届三中全会中，发布了关于进一步深化医疗改革的信号，鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。

　　在2013第七届中国医院院长年会关于“公立医院连接社会资本”为主题的分论坛上，上海市卫生和计划生育委员会副巡视员、上海市医改办副主任许速明确表示，社会资本参与医疗服务建设，将有助于形成多元化办医结构，合理地配置医疗资源，满足不同层次的医疗需求，帮助公立医院创造改革的外部环境。

上海市卫生和计划生育委员会副巡视员、上海市医改办副主任  许速

　　在发言中许速指出，十八届三中全会重点强调资源应该由市场来发挥决定性的作用，上海市发展社会办医的过程中，首先需要明确的就是定位的问题。医疗资源作为一种紧缺的资源，除了基本医疗服务之外就是特需医疗服务，那么如何来界定公共资源与社会资本之间的关系，怎样才能倡导更多的社会资本进入医疗卫生事业，如何优化办医结构这是最关键的问题。

　　他认为，在公立医院改革过程中，应该将特需医疗服务更多的交给社会资本去做。

　　据了解，2012年全年，特需医疗在上海所占据的医疗资源是不容忽视的：33家三级医院中，特需床位共有1907张，年门急诊249.6万人次住院6.7万人次，手术3.5万人次；58家二级医院中，特需床位共有1193张，年门急诊15.38万人次，住院1.1万让人次，手术0.56万人次；未定级医疗机构29家，特需床位835张，年门急诊0.19万人次，住院0.04万人次，手术0.01万人次。

　　前卫生部部长高强在2006年1月7日召开的全国卫生工作会议报告中就明确指出：“要控制公立医院的特需医疗服务，建立真正意义上的公立医院。”特需医疗在全国的广泛开展在一定程度上挤占了公立医院的基本医疗资源，不但占用公立医院的场地、设备，而且在医生数量有限的情况下，特需医疗无疑占用了医生在基本医疗上需要花费的时间，使“看不起”特需医疗的患者看病更难。而公立医院最基本的责任则是要最大限度的满足公众的基本医疗需求，这无疑与“特需医疗”的性质背道而驰。

　　许速认为，基本医疗是指医疗保险制度中对社会成员最基本的福利性照顾，目标是保障基本的生命健康权利；而非基本医疗或高端特需医疗是以特定人群为服务对象，相对于基本医疗服务而言的医疗服务，具有层次行、发展性和地区性三大特点。

　　因此，针对未来上海社会办医的目标定位，许速表示将鼓励社会资本大力发展现代服务业，坚持鼓励发展高端医疗服务，以推进国际医学园高端、特需医疗服务项目为抓手，大力发展现代医疗服务业，为上海建设亚洲医学中心城市奠定基础。“鼓励社会资本参与特需医疗服务，将有助于形成多元化办医结构，合理地配置医疗资源，满足不同层次的医疗需求，帮助公立医院创造改革的外部环境。”

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