叶红：武汉亚心医院托管公立医院树标杆

　　对于老百姓来说，一提起私立医院、民营医院，给人的印象就是虚假广告、夸大其词、收费昂贵，疗效欠佳。但是，随着时代的发展，众多的具备先进管理理念及过硬技术实力的私立医院、民营医院也逐渐开拓出自己的市场

　　2011年武汉亚心医院整体托管了武汉第七医院，成为私立医院对外扩张管理公立医院的标杆。亚心医院总经理叶红表示，随着社会的发展，私立医院也在不断地探索和进取的过程中敢于自我突破，并形成了自己的医院文化和技术优势。

　　在2013第七届中国医院院长年会“公立医院连接社会资本”分论坛中，叶红院长分享了近两年在托管公立医院，参与公立医院改革过程中的体会。

　　据介绍，武汉亚心医院自1999年成立至今经过14年的发展，医院总面积达到4.6万平方米，现有员工1700余人（医护人员占70%），拥有国际一流的百级层流外科手术间8间、心脏介入导管室6间，开放床位750张，ICU、CCU重症监护病房均有62张床位，年门诊量达27万人次，年收入院达2万余人次。

　　1999年-2012年心外科手术量共完成36863例，截止到目前医院心外科手术已经超过40000例，心外科年手术量连续九年位居全国前三位，冠脉介入治疗术连续六年位居全国前十，射频消融术连续四年位居全国前两位，先心介入封堵术连续三年位居全国前六，整个心脏外科的市场份额稳居湖北全省首位，占比可达40%。

　　2011年，心外科获准成为“国家临床重点专科建设项目”，2012年获准成为“国家心血管介入培训基地”及“国家药物临床试验机构”，2013年被中国医师协会授予“肺高压规范诊疗基地”，同年成为“中国远程心电会诊中心湖北分中心”。

　　2011年，在武昌区委、区政府的大力支持下，武汉亚心医院正式托管了武汉第七医院。据了解，武汉第七医院1956年建院，为二级甲等综合医院，核定床位305张，开放床位245张，在职员工500余人，其中事业编制350余人，共有19个临床科室，11个医技科室，拥有1个社区卫生中心，2个卫生服务站。

　　武汉第七医院虽然历史悠久，但医院经济效益一直很差，濒临发展困境。医院周边3.7公立内有省市三级甲等医院8家，没有竞争优势；医院员工持续多年只能拿全额工资的70%，月平均奖金仅有300-400元，员工缺乏工作动力；截止2010年底，医院负债高达3800万，80%的医疗设备失去使用价值，基础设施落后。此外，医院市场竞争意识淡漠、管理滞后、团队涣散，面临人才流失的巨大压力，医院发展举步维艰。

　　叶红表示，武汉第七医院作为公立医院，接受私立医院托管的条件是必须保证“四个不变”：全民所有制性质不变，公共卫生服务职能不变，非盈利性性质不变，职工的事业编制身份不变。

　　她介绍，医院托管后，导入了一切以患者为中心的服务理念，行政为医疗服务，医疗为患者服务的价值观，通过总经理/院长负责制、加强营销体系，强调顾客服务理念，改善绩效激励机制、优化行政体系以及完善质控六大改革，为武汉第七医院的管理导入新的模式。

　　在专业定位方面，武汉第七医院移植了亚心的核心技术优势，增设心内科，并将在接下来科室整合后成立心脏中心；结合武汉第七医院肝病特色，通过与北京302医院建立合作关系，成立华中地区肝病中心，围绕肝病治疗设立重症监护室并增加15张病床，开展肝病治疗新技术（TICC、腹腔镜），提高床位使用率。“通过改革，计划在3—5年将医院打造成为湖北地区一流肝病治疗中心。”

　　针对托管前医院薪酬待遇存在的问题，亚心医院也进行了积极的调整，叶红介绍，医院托管后，按国家事业单位工资标准100%发放，合同制员工的五险全部完善并补缴，职工绩效工资较去年同期平均增长34%，临床科室员工绩效工资较去年同期平均增长84.2%。

　　针对医院基础设施落后的情况，为改善患者就医环境，预留了40%用地，近6000平方米用于绿化，其中近3000平方米的院中花园已初具规模，并新增了双源CT等全新设备。“医院托管两年来，总投入近8000余万元。”

　　目前，武汉第七医院的整体面貌和经济效益有了翻天覆地的变化，对比两年前，门诊量增加了17%，住院量增加了31%，手术量增加了45%，医技量增加了97%，体检量增加了78%。

　　虽然托管公立医院的改革进展颇具成效，但叶红坦言，在这两年的改革中遇到的最大问题是医院员工思想统一的问题，这与体制方面的束缚有很大的关系。

　　她指出，公立医院少数医务人员具有事业单位编制，体制内的员工因为自觉没有后顾之忧，因此工作积极性不高，对医院发展和效益漠不关心，其实，只有医疗单位发展得好，才是真正意义上的没有后顾之忧。“如何限制少数人的利益让大多数人健康发展，这是私立医院管理公立医院需要解决的矛盾。”

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