申长虹：医院监管挂钩医院等级评审可有效监管

　　11月16日上午，中国医院院长年会分论坛——医疗行业监管与医师权益维护论坛召开。本次论坛主要对医疗行业监管新理念、新趋势进行交流，并且针对当前医务人员伤害事件频繁的现实情况，深入探讨医疗行业应如何解决医疗纠纷问题。期间，天津市卫生局副局长申长虹提出：医政医管内容复杂，通过事实证明，医院监管与医院等级评审挂钩是实现医院管理、解决医疗纠纷、促进医院规范化流程的有效手段。

天津市卫生局副局长  申长虹

　　天津市监管医院抗生素临床应用举措已见成效

　　申长虹副局长认为，抗菌药物临床应用专项整治工作作为医院监管的重点工作，从2011年至今已经执行2年，并且收效良好。本次监管在神经外科、骨科、血液科、眼科等重点使用抗生素科室大力推广，通过控制住院患者使用抗菌药物百分率、使用强度，规范抗菌药物病原学送检过程、制定了Ⅰ类手术抗菌药物分级制度等举措，要求医务人员在治疗细节中严格遵守无菌操作，控制手术温度和流动人员等方式进行。此外，卫生局每两个月将组织专家到医院抽查，检查不达标的医院不能进入本年度三级医院评审。同时，医生处方被抽查点评，抗生素使用率和使用强度成为科室考核标准，抗生素使用不当的医生将被警告、降级甚至取消处方权。

　　申长虹副表示：此项“高压政策”让医院倍感压力，但也无疑促进了医院规范抗生素使用的进程。天津市对医院抗生素使用的整治收到了明显的效果：2011年1月~4月，抗菌药物全市网上采购金额较去年同期增加1.2亿元；开展专项整治活动以来，该市2011年5月~12月比前一年同期诊疗人次增加1400余人次，入院人数增加8.4万人次，住院病人手术增加5.8万人次，而抗菌药物网上采购金额却减少了3.4亿元。

　　天津市医疗纠纷引入第三方处理机制协调处理

　　申长虹副局长表示：一直以来，医疗纠纷的解决对医患双方都是个难题。2009年，天津市在全国城市中首家成立医疗纠纷人民调解委员会，引入第三方机制调节医疗纠纷。其中规定：发生医疗纠纷后，索赔金额未超过1万元的，可以由医疗机构与患者或者患者家属协商解决；索赔金额超过1万元的，医患双方当事人可以向市医疗纠纷人民调解委员会申请调解。

　　自2009年2月至今天津市共统计了886例上万元的医疗纠纷，赔付金额达到7819万元。通过建立医疗纠纷数据库，达到分析案例数据，不断明确医疗纠纷发生的原因及处理方式。此外，天津市开展医疗纠纷排名评审，按照医院每千元收入的赔付比例将医院进行排序，实现医院的公平、公正、公开的监管。

　　此外，申长虹表示：天津市未来医院监管将坚持走信息化道路，通过网络的力量实现医院的监督和管理。

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