跨越千里来相助，中国志愿医生组织“名医天团”为黑龙江省新冠肺炎患者远程会诊

　　全省70例新冠肺炎重症病例，55名收治在此！做为黑龙江省省级重症集中救治区域中心，哈尔滨医科大学附属第一医院直面这块“最难啃的骨头”，医院院长于凯江教授表示，该院严格遵循黑龙江省要求的集中患者、集中资源、集中专家、集中收治四原则，在重症新冠炎患者治疗方面取得很好的成果，也希望通过互联网医院系统博彩众家之长以及有关并发症的处理进行更多讨论。如何取得这场“攻坚战”的胜利？除了本土作战，于凯江教授为此开辟了“线上战场”。

　　疫情就是命令，刻不容缓！为此，世界知名神经外科专家凌锋教授借助其牵头成立的“中国志愿医生”迅速组建起了一只“名医天团”——广东省人民医院重症医学科主任覃铁和教授、首都医科大学附属宣武医院神经外科ICU主任王宁教授、中国中医科学院首席研究员曹洪欣教授。

　　来自全国各地，最远相距超过3000公里的“中国志愿医生”5位专家通过39互联网医院搭建的远程会诊平台“云相聚”，会诊的首次讨论聚焦新型冠状病毒肺炎的重症、危重症病例的治疗方案及管理对策。

　　据悉，这也是由朗玛信息、39互联网医院、39健康网和 “中国志愿医生”继合作开展线上网友实时问诊后，推出的一种全新模式——远程MDT会诊和查房。通过互联网+技术，突破空间障碍，全国各地各科优势专家组建的MDT团队可迅速汇集，发挥自身优势，共同为新冠肺炎重症患者的救治贡献智慧和经验，最大限度提升治愈率、降低死亡率。据了解，在首次讨论之后，该专家团队还将为这55名患者进行有针对性的查房。

专家讨论现场

　　“现在首先要做好的就是对病人进行分级管理”

　　“能用汤药的患者都一定要用上”

　　“重症患者如何避免向危重症发展，是接下来的控制关键”

　　“穿上防护服听诊困难，可以使用电子听诊器”

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　　全省将近80%的重症都集中在此，其中将近一半是危重症。如何挽救这些重症及危重症新冠肺炎患者？赢得这场疫情防控攻坚战的胜利？”针对哈尔滨医科大学附属第一医院目前面临难题，中国志愿医生组织的专家们开始积极讨论，出谋划策。

　　据介绍，哈尔滨医科大学附属第一医院的新冠肺炎重症病区于2月12日半夜开始收治病人，截至2月20日，已收治重症病人55名，经过约一周的治疗，已有10名患者从重症病房转到了过渡病房。

　　广东省新冠肺炎疫情防控临床救治专家组组长、广东省人民医院重症医学科主任覃铁和教授在肯定哈医大一附院做出的努力和成绩的同时分享了广东省的经验——除了集中收治以外，组建重症医学、呼吸、影像、传染病等多学科团队，通过对确诊病患的筛查，加强患者病情变化的研判也非常重要。“从轻型、普通型患者中，筛查出那些可能转重的病患”，控制轻症转重症。

　　据于凯江教授介绍，目前医院收治的55例重症患者中约一半为危重病例，年龄结构偏大，超过80岁的患者就有10名，90%合并各种基础疾病，还有几名患者半失能、失能，病情复杂。他说，黑龙江的患者还有一个特点，由于天气寒冷，肺部疾病患病率高，如慢阻肺等。而此次新冠病毒主要攻击肺，这无疑是“雪上加霜”。

　　首都医科大学附属宣武医院神经外科ICU王宁教授指出，合并基础疾病的患者，保证氧合非常重要，如果循环出问题，容易引发其他脏器的损伤。病人到了ICU，应尽早对血气和氧合进行评估，一旦出现指征，无创通气、有创通气要马上介入。

　　于凯江教授介绍，哈医大附一院正全力以赴救治这批患者，除了现有方案之外，新的治疗方案如康复者血浆治疗和干细胞治疗等也在探索实施中。

　　面对有些药物副作用较大，部分患者难以承受的问题，中国中医科学院曹洪欣教授表示，从目前临床上来看，中医汤药在新冠肺炎的治疗过程中取得了不错的效果，尤其是在控制重症向危重症进展方面。“这些新冠肺炎患者如果能服用中医汤药，都建议服用。”曹洪欣教授表示，由于中医汤药方需要辨证施治，下一步他将在哈尔滨医科大学附属第一医院医生的配合下，为能够服用汤药的重症患者进行辩证开方。由于隔离病房的医生穿着防护服无法准确把脉，将着重把辩证方式放在“舌象”。

　　首次讨论的最后，专家们达成一致共识：目前，哈医大一院首先需要做的事是对已收治在院的重症及危重症新冠肺炎患者按照病情严重程度进行分层，严防重症向危重症发展；在具体治疗中要重视中医药介入，能喝汤药的一定要喝。覃铁和教授提醒当地医生，“做好筛查很重要，尤其是早发现轻症和重症新冠肺炎患者。”于凯江教授表示将对病例资料进行整理上传，以便专家们进行病例分析。

　　中国志愿医生发起人凌锋教授则鼓劲道：“大家继续努力加油，我们以后每天线上见！”

　　据了解，针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，“中国志愿医生”一直站在抗疫第一线，疫情扩散后，“中国志愿医生”第一时间与贵阳朗玛信息技术股份有限公司旗下39互联网医院、39健康网联合推出24小时免费视频问诊和图文问诊服务，患者随时随地都可连线专家进行咨询。

　　至今，疫情专题整体曝光量已近1亿，义诊页面浏览量超过225万人次；来自全国31个省市自治区的用户们发起了各种形式的问诊42000多次；参与医生则达到了1000多人次。

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