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医生分析了近万例急性胰腺炎病例后提醒:胖子小心

2018-08-0739健康网
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核心提示:中国急性胰腺炎全国协同大数据研究项目第一期数据分析显示,我国急性胰腺炎的患者超过50%为中重症,而重症急性胰腺炎的死亡率高达20-30%。数据还显示,高血脂症已成为我国急性胰腺炎的重要病因,专家们提醒,肥胖的高血脂人群,应特别警惕急性胰腺炎的敲门。

  随着人口结构、饮食结构的变化,我国急性胰腺炎的发病率不断在上升。很多人对此可能并不以为然,不就是炎症吗?事实上,急性胰腺炎非常凶险。中国急性胰腺炎全国协同大数据研究项目第一期数据分析显示,我国急性胰腺炎的患者超过50%为中重症,而重症急性胰腺炎的死亡率高达20-30%。数据还显示,高血脂症已成为我国急性胰腺炎的重要病因,专家们提醒,肥胖的高血脂人群,应特别警惕急性胰腺炎的敲门。

  重症急性胰腺炎死亡率达20-30%

  中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授介绍,急性胰腺炎是临床常见急症,通过多种原因引起胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,病情较重者可发生全身炎症反应综合征,伴随器官功能障碍的疾病。

  美国数据显示,急性胰腺炎的发病率约为13~45/10万,是住院死亡的第五大常见原因。

中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授

中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授

  目前,我国急性胰腺炎相关资料较为缺乏,李兆申院士表示,中国急性胰腺炎全国协同大数据研究项目将会对此进行研究。8月3日,该项目宣布已收录15500例病例数据。该项目已开始针对病例的发病因素、诊疗方案、临床愈后等方面进行深度分析工作,其研究成果将有利于推广急性胰腺炎多学科专家诊治共识,规范胰腺炎治疗流程,并指导预防急性胰腺炎。

中国医师协会胰腺病专业委员会秘书长、海军军医大学长海医院杜奕奇教授

  中国医师协会胰腺病专业委员会秘书长、海军军医大学长海医院杜奕奇教授表示,我国急性胰腺炎起病急、变化快,合并多脏器功能衰竭(MOF)的重症患者病死率高达20%~30%。

  高脂血症跃居病因第二位

  “胖子”小心急性胰腺炎

  胆石症高脂血症、酒精性是急性胰腺炎的三大病因。

  以往,根据欧美国家的数据,酒精性的急性胰腺炎更多是普遍认知。然而,通过中国急性胰腺炎全国协同大数据研究项目第一阶段9511例病例的分析发现,我国因高脂血症引发急性胰腺炎的数据远高过酒精性,已成为急性胰腺炎的第二大病因。数据还展现,这9000多名患者的平均BMI指数已超25。因此,肥胖的高血脂人群,应特别警惕急性胰腺炎的敲门。

  杜奕奇教授指出,高脂血症不仅影响急性胰腺炎的发病,通过数据分析,高脂血症的急性胰腺炎患者的预后相较而言也更差。他表示,这提示可以将高脂血作为急性胰腺炎的一个防治要点,积极防控高血脂,将对于预防急性胰腺炎的发生或复发都有积极作用。

  急性胰腺炎治疗规范有待统一

  大数据助力“中国方案”

  该项目第一阶段的数据显示,我国中度重症急性胰腺炎(MSAP)及重症急性胰腺炎(SAP)的比例分别为33.3%和18.8%。总占比超过50%。

  面对如此之多的重症患者,如何降低死亡率?李兆申院士强调,推广急性胰腺炎多学科诊治共识,规范胰腺炎的诊治流程,可让中国患者接受更合适的“中国方案”,获得更好的诊疗效果。对于中重度急性胰腺炎,抑制胰酶活性和调控炎症反应是治疗的关键。

  杜奕奇教授表示,从第一阶段的大数据分析来看,目前国内消化内科收治的急性胰腺炎患者最多,占到60.8%,以内科为主的综合治疗模式获得专家一致认可,抑制胰酶活性的药物以乌司他丁为主,占到全部抑酶药物的79.9%。但我国急性胰腺炎临床诊治现状仍面临着分类标准和救治理念不统一、相关学科介入时机不明确、治疗措施不规范、并发症处理不完善、且不同等级医院救治效果差异大等问题,需进一步加强规范化治疗,提升救治成功率。

  中国急性胰腺炎全国协同大数据研究项目介绍

  该项目由中国医师协会胰腺病专业委员会、中国工程院院士李兆申教授发起,广东天普生化医药股份有限公司支持,海军军医大学长海医院、南京军区总医院、解放军总医院、南昌大学第一附属医院等多家医院共同参与。

  项目旨在研究急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)在中国的发病及诊治现状,推广急性胰腺炎多学科专家诊治共识,规范胰腺炎治疗流程,让更多胰腺炎患者获益。并通过获得相关急性胰腺炎大数据,了解急性胰腺炎在中国的发病分布、目前胰腺炎诊治和治疗现状,为进一步修改我国的共识意见和指南提供支撑。

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