肺心病合并房颤怎么治？

肺心病是因慢性肺或胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，从而导致右心室肥大的一种心脏病。肺心病出现过快心室率的心房纤颤多因感染，心衰加重，呼衰、酸碱失衡，电解质紊乱等因素诱发，随着诱因解除，多数心房纤颤可自行消失，但可反复发作，使心功能恶化，严重影响生活质量。肺心病合并房颤，需要做一个holter检查，看一下心率情况。治疗上，以强心、利尿、扩血管、控制心室率、抗凝治疗为主。

建议：

1.因为目前左心功能低下，建议用强心药地高辛。只要没有禁忌症(如holter上心跳长间歇)，就应该用；

2.加强利尿，单纯螺内酯力量太弱，建议加用速尿或托拉噻米，以水肿消退、夜间可平卧为度，注意每天称体重，以了解体内水的变化，如尿量较大，注意适当补钾；

3.异山梨酯和消心痛是一个(类)药，如血压偏高，建议加用蒙诺或安博维，可以减少心脏负荷，延缓心衰发展；

4.注意防止下肢静脉血栓、心房血栓、肺栓塞，抗凝药以华法令为宜，在预防血栓方面较阿司匹林更有效，但需每月抽血复查凝血指标INR；

5.可以加用茶碱缓释片，每天2次，每次1片，对平喘、利尿都有帮助，症状缓解后可以停用；

6.症状缓解后利尿剂减量。用最小量维持，每天称体重，如果3天内增加大于2公斤，就要把利尿剂加量；

7.平时一定要预防感冒，避免过度用力和情绪激动。

上海远大心胸医院专家提示，对于肺心病合并房颤的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。