房颤治疗方法的比较

房颤治疗方法的比较近年随着心肌梗死、心衰患者的存活率增加和人均寿命的延长，房颤的患病率有增多趋势。目前，房颤的主要治疗手段有药物、导管消融、外科手术等，而根据患者个体差异、病程长短、病情轻重、经济状况等，选择高效、安全、及时、合理的治疗方法尤为重要。

要选择治疗房颤的方法，首先应明确房颤的病因。房颤多见于器质性心脏病，如冠心病、心肌病、心瓣膜病、高血压心脏病、充血性心衰和心包炎，目前以冠心病和高血压心脏病患者更为常见。治疗房颤，首先应针对病因进行积极治疗。

目前药物治疗仍是房颤的主要及较好方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率，以及预防血栓栓塞并发症。不论以何种方法转复的窦性心律，病人都存在复发的可能，因此仍需要使用抗心律失常药物来维持窦性心律或控制心室率。药物治疗贯穿于各种房颤治疗方法的始末。

房颤的外科治疗尚未能达到理想的覆盖范围。外科手术适应证为：阵发性或持续性房颤经药物治疗无效者；阵发性或持续性房颤合并血栓栓塞者；需手术矫治心脏病合并房颤者。实际上，目前临床仅在后者时辅以该手术治疗房颤。

房颤的介入治疗，目前主要有肺静脉内局灶消融、肺静脉节段性消融、肺静脉隔离、左房线性消融。导管消融适用于药物治疗无效、不能耐受药物的不良反应或不愿意接受药物治疗的房颤患者。

当前，房颤的治疗研究正处于如火如荼、方兴未艾的阶段。直流电复律已基本定型并临床广泛应用，起搏治疗房颤还处于研究及观察阶段，药物、外科手术、介入治疗房颤的也各有利弊。所以患者在治疗房颤时，要根据个人实际选择合适的治疗方法。